Хемангиома на кичми

дефиниција

Хемангиоми у кичми су уобичајени бенигни тумори који погађају отприлике једну од десет особа. Они се ретко открију и само ретко изазивају симптоме. Хемангиом је такозвана "крвна спужва" која се састоји од крвних судова. Хемангиоми се могу појавити било где у телу, али најчешће се налазе на власишту, врату, јетри и костима. Хемангиоми у кичми обично нису разлог за забринутост, већ само у ретким случајевима могу изазвати симптоме и компликације.

узрока

Тачан узрок и развој хемангиома није у потпуности познат. У правилу су то урођени тумори који настају током ембрионалног периода. Постоји неколико подврста хемангиома који разликују тачан ћелијски састав ситних тумора. Међутим, све варијанте су крајње васкуларне малформације које се могу врло добро снабдети крвљу и стога добијају црвено-плавкасту боју.
Васкуларне малформације могу настати из ћелија плаценте. У већини случајева узрок развоја хемангиома се не истражује. У техничком жаргону ови тумори се често називају "идиопатским", што значи да нема препознатљивог узрока. О хормонским променама током трудноће се такође говори.

Хемангиоми обично расту у првих неколико месеци живота док не престану да расту. У многим случајевима, након отприлике годину дана, тумори ће се повући до тачке потпуног распада, што може потрајати годинама. С друге стране, велики хемангиоми често постоје у животу.Расправља се о развоју хемангиома код одраслих. Нови хемангиоми могу се појавити у старости, али вероватно су то последица наследне предиспозиције и већ постојеће васкуларне дилатације. Потпуно ново формирање правог хемангиома у одраслој доби прилично је мало вероватно.

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Истовремени симптоми

Хемангиом је бенигни тумор који сам по себи не изазива симптоме. Због тога се хемангиом краљежнице не открива код већине људи или се случајно открије у старости. Због свог положаја у кичми, околне анатомске структуре могу бити нарушене, што може резултирати непријатним, а понекад и опасним симптомима. Због положаја у телу краљежака, бол се може појавити када сте под притиском или у мировању. Хемангиом може да притисне и на крвне судове, мишиће или кичмену мождину, што, осим бола у овом пределу, може довести до оштећења у функцији и других неуролошких симптома.

Ако спинални канал расте унутар кичменог канала, може доћи до такозване „стенозе спиналног канала“, која је повезана са сужењем кичмене мождине и неуролошким тегобама. Они могу бити у распону од поремећаја кретања и осетљивости који зависе од положаја до потпуне пареза, јаких болова и функционалних ограничења ректума и мокраћног бешике.
Пошто је хемангиом проширење крвних судова, увек могу доћи до мањих повреда и крварења из хемангиома. У зависности од величине тумора, то понекад може довести до неоткривених великих крварења, што заузврат узрокује неуролошке симптоме и бол у леђима.

Да ли је Хемангиома бол?

Већина свих хемангиома нема симптоме и стога је безболна. На кичми, хемангиоми могу лећи у телу краљежака или у вертебралном луку и изазивати бол у притиску у одговарајућем телу краљежака, померањем кости. Међутим, бол од хемангиома је ретко јак. Погоршавање болова и симптома може се очекивати тек када хемангиом прерасте у кичмени канал и доведе до сужења са захваћеношћу живаца. То понекад може узроковати олакшање, болове који вуку на разним деловима тела.

Пријелом краљежака

Пријелом краљежака је ријетка компликација хемангиома. Хемангиоми краљежнице често су лоцирани у тијелу краљежака и самим тим у најстабилнијем дијелу краљежака. У овом подручју постоје велике снаге на кичми. На стабилност тела краљежака могу утјецати тумори било које врсте. За разлику од здравих костију, хемангиом не може издржати свакодневна оптерећења тежине, због чега чак и мали покрети и безопасни ударци могу довести до такозваних "синтеролошких прелома". Нестабилни вртлог се урушава и губи првобитну висину. Ова врста прелома је типична и код остеопорозе. Прелом краљежака из хемангиома обично није тако драматичан као прелом краљежака код здраве младе особе.

Хемангиома краљежака

Ово је најчешћа бенигна туморска болест кичме. Хемангиоми углавном утичу на торакалну и лумбалну кичму. Болести хемангиома ретко примећују оболели. Едди се први пут може приметити путем рутинских прегледа или због прелома синтеровања. Повремено може бити и благих болова под притиском у кичми. Као превентивна мера, краљежак хемангиома може се хируршки замијенити коштаним материјалом.

Шта је атипични хемангиом кичме?

Не постоје разлике између типичног и атипичног хемангиома у погледу порекла, природе и симптома. За дијагнозу хемангиома постоје радиолошки критеријуми који јасно указују на хемангиом. С друге стране, атипични хемангиом може изгледати врло променљиво на радиолошком ултразвуку, рендгену, ЦТ или МРИ снимку и не омогућава поуздану дијагнозу. Атипични хемангиоми могу бити врло нехомогени, неправилни и нејасни на сликама. Не ретко подсећају на метастазе. Све у свему, атипични хемангиоми су у већини случајева безопасни и не представљају претњу.

дијагноза

У већини случајева хемангиоми нису препознати и често не захтевају лечење до краја живота. Међутим, неки се хемангиоми открију случајно током рендгенских прегледа кичме. Симптоматски хемангиоми су ретки.
Хронични бол у притиску у телу вертебрала, вероватно са неуролошким симптомима кичменог канала, индикација је за рентгенски, ЦТ или МРИ преглед.Р радиолошка слика показује неправилности у структури тела вертебрала ако су присутни хемангиоми. У случају типичних хемангиома, радиолог може да користи структуру да разликује хемангиом од малигних тумора и метастаза. Ако ишта није јасно, биопсијом тумора може се извршити игла. То омогућава да се хемангиом јасно дијагностицира у лабораторији.

Како то изгледа у МРИ?

Магнетна резонанца томографија је погодна за приказивање меког ткива у високој резолуцији. У поређењу са рентгеном и ЦТ претрагом, међутим, сложен је и скуп, али има високу резолуцију и не захтева зрачење. На кичми се МРИ скенирање често користи код хернираних дискова или стенозе спиналног канала. У већини случајева хемангиоми су случајни налази. Бенигни тумори се углавном састоје од крвних судова и масног ткива, због чега на МРИ слици изгледају хиперинтензивно и према томе лакши од коштаног ткива. У пресеку тела вертебрала често постоји додатна вертикална веза.

терапија

Хемангиоми ретко захтевају лечење. Они се могу уклонити са коже из естетских разлога, али њихово уклањање је сложеније из кичме. Ако су откривени као случајни налаз, могу се лечити из превентивних разлога, како би се спречили могући проблеми са кичменом мождином или синтеровање. Да би се то постигло, хемангиом мора бити хируршки уклоњен и напуњен коштаном супстанцом.
Ако су се већ догодили преломи тела краљежака, тијело краљешака се може зацементирати и стабилизирати или учврстити другим краљешцима. Да би се то постигло, неколико тела краљежака се причвршћује заједно са шипкама и тако се стабилизују.
Радиокируршки третмани се такође ретко могу применити за смањење хемангиома. Да би се то постигло, тело краљешка је озрачено. Ови поступци се могу користити као други избор када операција није могућа или нема смисла.

Ако нема симптома, у сваком случају мора се пажљиво размотрити потреба за операцијом. Благе притужбе без неуролошких посљедица најприје се морају лијечити симптоматски лијековима против болова прије него што се започне хируршко лијечење.

Да ли хемангиом кичме може постати злоћудан?

Типични конгенитални хемангиоми нису малигни. Ово су чисто бенигни тумори из ембрионалног периода, који се састоје од васкуларних и масних ћелија и немају тенденцију дегенерације.
Ипак, приликом испитивања наводног хемангиома треба обратити пажњу на могуће карактеристике малигних тумора. Ако хемангиом расте необично брзо и неправилно, ако тумор често крвари или ако се тумор шири дубоко, требало би га испитати на било какву малигну дегенерацију.