Урсодеоксолна киселина

увод

Урсодеоксихолична киселина је препарат који се користи за лечење ситних каменаца у жучи који садрже холестерол (КолелитијазаУ Немачкој око 15 до 20% људи пати од жучне каменац. Жене су чешће погођене од мушкараца.

Поред женског пола, типични фактори ризика укључују и гојазност (Гојазност), старост (старија од 40 година) и присуство каменаца у жучи код родбине првог степена. У 80% случајева жучни каменци су камење које садржи холестерол.

Симптоми се јављају само код око 25% пацијената са жучним каменима. То обично резултира болом у десној страни горњег дела трбуха, који такође може зрачити у рамена или леђа.

Прочитајте више о теми: Камење жучи

Индикације за урсодеоксихолну киселину

Урсодеоксихолна киселина се користи за лечење жучних каменаца (Колелитијаза), који се састоје од холестерола. Остали важни предуслови за апликацију су величина (<15 мм), функционални жучни мехур и други налази ултразвучне дијагностике (нпр. Нема видљивих сенчења у подручју жучног камена).

Урсодеоксихолична киселина се такође може применити у лечењу цирозе јетре. Циљ је спречити напредовање цирозе јетре, што је узроковано хроничном упалом жучних путева или заостатком жучи (нпр. Током примарна билијарна цироза) је створен.

У ретким случајевима, урсодеоксихолна киселина је такође прописана за лечење упале слузнице стомака, изазване струјењем жучи у стомак из танког црева (Гастритис билијарног рефлукса).

Такође би могли бити заинтересовани за: Жучна камена болест

Како делује урсодеоксихолна киселина?

Камење жучи настаје због неравнотеже између различитих супстанци у жучи. Поред жучних киселина, постоје и растворене супстанце (нпр. холестерол) у жучи. Због високог удела холестерола са истовремено ниском концентрацијом жучних киселина, камење које садржи талог холестерола у жучним каналима.

Урсодеоксихолна киселина, која се природно појављује у веома ниским концентрацијама у жучи, на разне начине спречава стварање каменаца у жучи и такође доводи до растварања ситног камења који садржи холестерол. С једне стране, урсодеоксихолична киселина инхибира апсорпцију холестерола из црева у људско тело, док се истовремено смањује ослобађање холестерола из ћелија јетре у жуч. С друге стране, урсодеоксихолна киселина подстиче ослобађање жучних киселина из ћелија јетре у жучну течност. Ниже холестероле и веће концентрације жучне киселине спречавају стварање жучних каменаца који садрже холестерол, а истовремено се могу растопити мали, постојећи камење.

Поред тога, урсодеоксихолна киселина такође има ефекат који штити ћелије инхибирајући хроничне упалне реакције. То може заштитити ћелије јетре оштећене хроничном упалом и одложити напредовање цирозе.

Можда ће вас и тема занимати : Жучна кеса

Последице

Озбиљне нуспојаве се јављају само у врло ретким случајевима током терапије урсодеоксихолном киселином.

Међутим, дијареја је честа (1 до 10 пацијената на 100). То је, између осталог, последица инхибиране апсорпције холестерола из црева у организам, што изазива велике количине холестерола. Болесници често описују столицу као кашасту.

У веома ретким случајевима (мање од 1 на 10 000 пацијената) калцификација жучних каменаца или осипа може се јавити као део терапије. Пацијенти са познатом цирозом јетре (услед накупљања жучи) такође могу доживети јаке болове у десном горњем делу трбуха.Погоршање цирозе јетре могуће је у врло ретким случајевима и потребно је прекинути терапију.

Интеракције

Ефикасност урсодеоксихолне киселине може се смањити током лечења лековима који се везују жучним киселинама. Препарати за везивање жучне киселине укључују, између осталог Колестирамин. Ово има својство везања и излучивања жучних киселина у цревима. Као резултат тога, из холестерола у јетри морају да се формирају нове жучне киселине које могу снизити ниво холестерола у човеку. Међутим, истовремено, урсодеоксихолична киселина се више не апсорбује у цревима и због тога више не може да изазове отапање жучних каменаца у билијарном тракту. Из овог разлога се препоручује одложен унос (најмање 2 сата).

Даљње интеракције могу се догодити кроз метаболизам урсодеоксихолне киселине преко одређених јетрених ензима (нпр. ЦИП3А4), кроз који се метаболизују и бројни други препарати. Студије су већ известиле о повећаном ефекту циклосприн А и ослабљеном дејству ципрофлоксацина или нитрендипина.

Прочитајте више о теми: холестерол

Контраиндикације

Требао би се суздржати од узимања урсодеоксихолне киселине ако је познато да сте преосјетљиви на састојак.

Поред тога, примјена урсодеоксихолне киселине није индицирана за акутну упалу жучног песка или жучног тракта. Чак и са акутном или хроничном упалом јетре (Хепатитис) Урсодеоксихолна киселина се не сме узимати. Урсодеоксихолна киселина није ефикасна чак и на камењем које не садржи холестерол. Они могу настати, на пример, од повећаног удела калцијум карбоната или билирубина у билијарном тракту.

Такође би могли бити заинтересовани за: Упала жучне кесице

дозирање

Препарат урсодеокси киселина је индициран за лечење жучних каменаца који садрже холестерол код одраслих. Међутим, у ретким случајевима може се прописати и деци старијој од 6 година. Међутим, дозирање мора бити прилагођено телесној тежини детета.

За растварање жучних каменаца у холестеролу препоручује се дневна доза од приближно 10 мг по килограму телесне тежине. Ако тежите између 60 и 80 килограма, требали бисте узимати 250мг таблете три пута дневно. За лечење цирозе јетре због билијарног заостајања, доза се такође прилагођава телесној тежини. Тачан план терапије мора се разговарати са лекаром и садржи између 4 и 5 филмом обложених таблета дневно.

Током лечења урсодеоксихолном киселином, ниво јетрених ензима у крви и жучној кесици треба редовно контролисати ултразвуком. Ако након једне године не дође до побољшања симптома или клиничке слике, потребно је размотрити прекид терапије.

Прочитајте више о теми: Дијагноза жучних каменаца

Цена

Препаратима урсодеоксихолне киселине који се најчешће продају на тржишту Немачке су Урсофалк и УДХ. Доступне су обе (филмске) таблете и капсуле. Доступне су у апотекама на рецепт.

Обично се урсодеоксихолна киселина нуди у дози од 250 мг и 500 мг. Такође су доступне различите величине паковања (50 и 100 таблета по паковању).

Доступно је 50 паковања са 250 мг урсодеоксихолне киселине за отприлике 25 еура. Пакет од 100 кошта уместо 40 евра.

Урсодеоксихолна киселина и алкохол - да ли су компатибилни?

Није позната директна интеракција између урсодеоксихолне киселине и алкохола. Поред тога, алкохол има само мањи утицај на стварање жучних каменаца. Изнад свега, гојазност и исхрана са високим удјелом масти су фактор ризика за развој.

Ипак, може доћи до интеракције између алкохола и урсодеоксихолне киселине унутар јетре, јер се обе материје метаболишу у јетри. Истовремено, велика потрошња алкохола чини фактор ризика за развој цирозе јетре, што сузбија терапију урсодеоксихолном киселином у контексту цирозе јетре путем билијарног рефлукса. Из тог разлога, конзумацију алкохола треба смањити или прекинути током лечења урсодеоксихолном киселином.

Алтернатива урсодеоксихолној киселини

Лечење урсодеоксихолном киселином често има само ограничен утицај на стварање и растварање жучних каменаца. Цхенодеокицхолиц ацид, који има упоредив ефекат, није ни реаговао боље. Из тог разлога се често захтева симптоматско лечење лековима.

Врло болни болови у горњем делу трбуха могу се лечити антиспазмодицима (нпр. Метамизол, трамадол, бутилспополамин) треба третирати. Ако је потребно, такође се могу користити биљни производи (нпр. Лишће артичока, јагод, маслачак).

Међутим, за симптоматске жучне каменце обично је потребно хируршко уклањање.

Можда ће вас такође занимати: Лечење упале жучних путева

Да ли се може узимати током трудноће и дојења?

Терапију урсодеоксихолном киселином треба избегавати током трудноће и дојења. Нема довољно истрага и студија које могу искључити ефекат препарата на бебу. Постоји ризик да активна супстанца може да уђе у бебино тело преко постељице или мајчиног млека.

Поред тога, пре почетка терапије урсодеоксихолном киселином треба искључити и трудноћу.

Урсодеоксихолна киселина и таблете - да ли је компатибилна?

Током лечења урсодеоксихолном киселином, препоручују се нехормонске контрацепцијске мере или мале дозе, естрогени контрацептиви.

Ако је за лечење жучних каменаца прописана урсодеоксихолична киселина, треба користити само нехормонске контрацептиве. То је зато што хормонални контрацептиви (пилула) могу поспешити стварање каменаца у жучи и на тај начин сузбити ефекте урсодеоксихолне киселине.

Постоји ли урстеоксихолична киселина без рецепта?

Урсодеоксихолична киселина је доступна само на рецепт у апотекама. Унос, дозирање и примену увек треба спроводити у блиској консултацији са лекаром. Биљни производи се могу узимати као подршка. Листови артичоке оптимизирају састав жучи, док јагода и маслачак имају цхолагогуе ефекат.

Такође би могли бити заинтересовани за: Хомеопатија због жучних каменаца