Интерна Медицина

Бактермија - шта је то?

Шта је бактеремија?

Бактермија је када бактерије доспеју у крвоток. Ово се разликује од сепсе (тровање крви), јер се бактерије могу открити у крвотоку, али пацијент не доживљава системске симптоме упале (висока грозница, болови у телу, пад крвног притиска, кашаљ, итд.).
Бактермија се јавља чешће него што се може посумњати: патогени доспевају у крв у малим количинама, на пример прегледом телесних делова колонизованих бактеријама (нпр. Зубни третмани), али имунолошки систем их обично брзо елиминише. Тек када обим бактеремије премаши обрамбене снаге организма, бактеремија може прерасти у опасну сепсу. Будући да то може бити опасно по живот, могућу бактериемију не треба узимати олако, већ треба пронаћи њен узрок и то треба отклонити ако је могуће.

Лечење бактеремије

Ако је имуни систем нетакнут и број откривених патогена у крвном тесту није превисок, често се може изоставити и терапија бактеремијом.
Затим се ограничите на понављање крвне претраге након неколико дана да бисте пратили ток броја патогена.
Ако се, с друге стране, може претпоставити да тело неће успети да елиминише узрок бактеремије и да елиминише патогене на себе, мора се помоћи. Ако је бактеремија покренута, на пример, бактеријском упалом срчаног залистака (ендокардитис), прво се започиње антибиотска терапија која одговара патогену. Ако то не покаже задовољавајући ефекат, можда ће се морати размотрити хируршка замена захваћеног срчаног залистака, како би се трајно елиминисао извор бактеријемије.

Који су пратећи симптоми?

По дефиницији бактеријемија нема физичке симптоме. Ако се током бактеремије појаве симптоми, то би требало узимати као показатељ напредовања бактеремије у сепсу (тровање крви). Први знакови таквог развоја су обично грозница и зимица. Чак и ако се не би говорило о сепси у случају бактеремије уз умерену температуру, физичке симптоме и даље треба тумачити као алармни сигнал и узимати их озбиљно, јер неадекватно лечена сепса може имати озбиљне или у најгорем случају чак и кобне последице.

грозница

Грозница се јавља када је програмирана задата вредност телесне температуре у температурном центру мозга подешена као део инфекције (нпр. Сепса).
Каже се да повећана телесна температура ограничава виталност патогена и тако подржава њихову елиминацију. Да се грозница сама по себи види као осетљив и пожељан механизам телесног одбрамбеног система, све док не постане превише јак. Ако се грозница појави као део бактеремије, тело има потешкоће у уклањању патогена у крви. Из тог разлога, лекару треба одмах да се јави о грозници која се развија и редовно мери у циљу праћења температурног профила. Лекар тада може проценити колика је вероватност развоја сепсе (тровања крвљу) и да ли је потребно започети даље мере терапије.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Узроци грознице

зимица

За борбу против патогена, телесна температура мора бити повећана. Да би се то постигло, мора се створити топлота, што се најефикасније и брже постиже повећаним подрхтавањем мишића, зимицом.
По правилу се грозница јавља само када се грозница развије, ако се грозница развија веома брзо. Прехлада је важан алармни сигнал за развој сепсе (тровање крвљу) и требало би да резултира моменталном лекарском консултацијом.

Тровање крви - опасна компликација

Тровање крви (сепса) је ужасна компликација бактеремије, а по дефиницији се разликује од бактеремије у појави физичких симптома као што су грозница и зимица.
Тровању крви увек претходи бактеремија, мада се у неким случајевима тровање крвљу развија тако брзо да се бактеремија не може унапред открити. Међутим, не налазе се све бактеремије крајњим тровањем крви! Дакле, ако се желите заштитити од тровања крви у присуству бактеремије, требало би да мерите телесну температуру барем једном дневно и уопште пазите на симптоме сличне грипу. Преглед крви треба озбиљно схватити. Бактермија се може лечити антибиотицима. Важно је да се придржавате смерница о лечењу. На овај начин се у већини случајева бактеријемија може веома добро контролисати и развити тровање крви.

Више о симптомима тровања крвљу можете сазнати овде: Симптоми тровања крвљу

Терапија бактеремије

Ако је имуни систем нетакнут и број откривених патогена у крвном тесту није превисок, често се може изоставити и терапија бактеремијом.
Затим се ограничите на понављање крвне претраге након неколико дана да бисте пратили ток броја патогена. Ако се, с друге стране, може претпоставити да тело неће успети да елиминише узрок бактеремије и да елиминише патогене на себе, мора се помоћи. Ако је бактеремија покренута, на пример, бактеријском упалом срчаног залистака (ендокардитис), прво се започиње антибиотска терапија која одговара патогену. Ако то не покаже задовољавајући ефекат, можда ће се морати размотрити хируршка замена захваћеног срчаног залистака, како би се трајно елиминисао извор бактеријемије.

Трајање и прогноза

Опште изјаве о трајању бактеремије не могу се дати због многих могућих узрока, патогена и индивидуалних разлика у имунолошком систему.
Постоје случајеви у којима, након што је први пут откривена бактеремија, чак и без посебних мера лечења, у наредном тесту крви после неколико дана не могу се открити други патогени. С друге стране, бактеремија може да остане дуго времена, посебно ако је заснована на хроничној болести, на пример упали унутрашње слузнице срца (ендокардитис) или хроничној упалној болести црева.У великој већини случајева редовни прегледи и одговарајуће лечење могу да спрече развој сепсе.

Тест крви

У бактеремији се ствара такозвана култура крви. У ту сврху се пацијенту прво узима крв и то се директно преноси у две флаше са културом које садрже храњиву подлогу.
У правилу се пуни аеробна (богата кисеоником) и анаеробна боца (без кисеоника): Будући да неке врсте бактерија преферирају окружење богато кисеоником, а неко окружење сиромашно кисеоником, то омогућава да се покрива читав спектар могућих узрока бактеремије. Боце са културом се затим инкубирају у инкубатору на 37 ° Ц током неколико дана. Процена крвних претрага се данас углавном обавља аутоматски и даје списак врста бактерија које се налазе у узорку, као и њихова отпорност или осетљивост на различите класе антибиотика. Ове информације су нарочито корисне за избор погодног средства за лечење бактеремије, уколико неко постане неопходан.