Анатомија-Лексикон

Бактерије у цревима

увод

Људско тело је станиште за преко 1012 врста бактерија, од којих велики део насељава црева. Бактерије су углавном повезане са инфекцијама и болестима.
Међутим, у цревима бактерије играју важну улогу у одржавању имуног система и заштити од штетних микроорганизама.
Из тог разлога, здрава цревна флора је важна за здравље.

Природна цревна флора

Прве бактерије природне цревне флоре преносе се контактом новорођенчета и његове мајке током рођења.
Мајчинска вагинална и перианална флора (бактеријска колонизација око ануса) улазе у дететов пробавни тракт преко уста. Велики део ових бактерија чини каснију нормалну цревну флору (нпр. Е. цоли, ентеробактерије и стрептококи).
Затим се бактерије уносе у храну током детињства. Здрава цревна флора одрасле особе састоји се превасходно од анаеробних (без кисеоника) бактерија. Број је отприлике 10-100 милијарди бактерија у људском пробавном тракту. Велики део тога налази се у дебелом цреву. Тренутно се такође претпоставља да постоји око 1.800 родова и 36.000 различитих врста бактерија.

Функција бактерија у цревима је, између осталог, стварање кратколанчаних масних киселина, стимулација цревне перисталтике (кретање хране кроз цревне мишиће), подршка варењу и јачање имунолошког система.

Како можете изградити природне бактерије?

Када је реч о накупљању природних бактерија у цревима, исхрана је посебно важна. Велика потрошња готове хране у облику брзе хране или смрзнуте хране се не препоручује.

Методе конзервирања хране одржавају храну што је могуће више клица, што, међутим, убија и бенигне бактерије које би се таложиле у цревима. Такође се препоручују кисели млечни производи попут кварка, јогурта или сира, који због киселог карактера имају благотворан утицај на киселу флору црева.

Треба избегавати хидрогенизоване масти и прегрејане масти. Прегрејане масти се јављају у јелима, храњиве материје могу добро да искористе неисправну цревну флору.

Алтернативно, цревна флора је изграђена супституцијом (заменом) „добрих“ бактерија. Замјена Е. цоли није могућа, јер колонизација бактерија зависи од различитих фактора. У случају лактобацила и бифидобактерија, међутим, супституциона терапија је могућа и све се више користи.

Врсте бактерија

Колонизација црева бактеријама започиње код природно рођене деце током вагиналног порођаја. Први бактеријски сојеви могу се открити убрзо након рођења. Колонизација црева Есцхерицхиа цоли, ентеробактеријама (технички термин: Ентеробацтериацеае) и стрептококи почиње веома рано. Будући да природни процес порођаја стога има пресудну улогу у односу на бактеријску колонизацију црева, цревна флора у раном детињству може се рођењем знатно променити царским резом.

Више о томе прочитајте под: Есцхерицхиа цоли

Деца рођена царским резом у почетку имају неприродно измењену цревну флору која одговара флори мајчине коже. Поред процеса порођаја, исхрана такође има значајан утицај на то које се бактерије насељавају у цревима. У том контексту, обично се може извести закључак на основу цревне флоре да ли се дете доји или прима само храњење из флаше.

У случају дојене деце, углавном бактерије које стварају млечну киселину (тзв. Бифидо и лактобацили) могу се наћи у дебелом и танком цреву у првих неколико недеља живота. Млечна киселина (лактат) произведена овим бактеријским сојевима узрокује пад нивоа пХ унутар црева. Цријевно окружење ове дјеце стога поприма кисео карактер. Супротно томе, деца која се углавном хране храном са флашама, у цревима у раној фази развијају бактерије које одговарају цревној флори одраслих.

У одраслој доби цревну флору карактерише велики број различитих врста бактерија. У здравих одраслих особа у цревима се могу открити углавном такозване анаеробне бактерије (бактерије којима не треба кисеоник да би преживеле). Око 90 процената бактерија у дебелом цреву одраслих може се доделити родовима Фирмицутес, Бактеридеиди, Протеобацтериа и Ацтинобацтериа. У микрофлори танког црева, међутим, постоје углавном факултативне анаеробне бактерије из родова Ентероцоццус и Лацтобациллус. Факултативне анаеробне бактерије могу преживети и у окружењима сиромашним и кисеоником.

Поред ових бактерија које промовишу здравље, бактеријски патогени који изазивају болест могу се насељавати и у цревима. Класични примери таквих бактерија у цревима су ентерохеморагични Е. цоли (ЕХЕЦ), ентеропатогени Е. цоли (ЕПЕЦ), ентероинвазивни Е. цоли (ЕИЕЦ) и ентеротоксични Е. цоли (ЕТЕЦ). Бактерије из групе ентерохеморагичних Е. цоли (ЕХЕЦ) доводе до крвавих (хеморагичних) дијарејских болести код људи.

Е. цоли

Е.цоли (Есцхерицхиа цоли) је бактерија која се јавља у нашим цревима.
Већина сојева Е. цоли није патогена за људе. Уместо тога, то је важан део цревне флоре.

Е.цоли игра важну улогу у варењу - бактерија је важан произвођач витамина. Е. цоли углавном производи витамин К.

Патогени сојеви могу, међутим, изазвати инфекције мокраћних путева (УПЕЦ), менингитис (НМЕЦ) или цревне болести (ЕХЕЦ / АИЕЦ).
Међутим, ти патогени сојеви се обично не јављају у нашим цревима. Да би изазвале инфекцију мокраћних путева, бактерије морају прво доћи у контакт са мокраћним путевима.

Бактерије у цревима које изазивају пролив

Пролив може бити узрокован различитим патогенима. Нарочито када су погођена мала деца, може се претпоставити да је у питању углавном вирусна инфекција. Међутим, код одраслих који пате од пролива, патогене бактерије се често могу открити у цревима. У принципу, бројне заразне болести (на пример инфекције дизентерије или салмонеле) могу довести до тешке дијареје. У већини случајева патогене бактерије у цревима излучују токсине који доводе до упалних процеса на цревној мукози.

Као резултат тога, више течности из циркулационог система може продирати у цревну цев преко оштећених цревних зидова. Болесници који пате најчешће развијају високу температуру, трбушни бол и пролив.

Бактерије у цревима које изазивају пролив:

Бактерија Е. цоли
Цампилобацтер
Салмонела
Стафилокок
Цлостридиум диффициле
Шигела (патоген дизентерије)
Вибро колере (узрочник колере)

Болести против дијареје изазване салмонелом углавном се преносе храном. Из тог разлога, свако ко је јео контаминирану храну обично истовремено има дијареју и / или повраћа. Производи од перади, говедине и свињетине главни су могући извори заразе. Поред тога, салмонела се често може открити у сировим јајима, јајима, пјенама, кремама, посластицама и мајонезу. Пацијенти који имају ове бактерије у цревима, водени пролив развијају само неколико сати након инфекције.

Поред тога, обољели обично имају високу температуру, јак трбушни бол и главобољу. У већини случајева, класични симптоми инфекције салмонелом трају само неколико сати или дана. Лечење ових бактерија у цревима изводи се узимањем антибиотика неколико дана. Други бактеријски патоген који у многим случајевима доводи до дијареје припада групи бактерија Е. цоли. Иако се ове бактерије у цревима заправо сматрају нормалним делом цревне флоре, агресивни представници ове групе могу попримити патолошки карактер. Пацијенти који пате од инфекције Е. цоли развију озбиљну клиничку слику у врло кратком року. Типични симптоми ових бактерија у цревима су воденасти пролив који може бити праћен крвавим додавањима, мучнином, повраћањем и јаким боловима у трбуху. Пролив повезан са Е. цоли може бити опасан по живот, нарочито за бебе, малу децу, старије особе и ослабљене имунолошки систем.

Функција цревних бактерија

Главни задатак бактерија које промовишу здравље у цревима је директна одбрана од патогена. Овај поступак је у медицинском жаргону познат као "отпорност на колонизацију". Унутар црева, ову имуну одбрану углавном посредују бактерије рода Есцхерицхиа цоли. Ако се удео ових бактерија у цревима смањи, на пример узимањем антибиотика, разне болести могу избити.

Класичан пример такве болести је такозвани псеудомембрански колитис. У присуству псеудомембранозног колитиса, бактерија Цлостридиум диффициле се умножава брзо. Ова бактерија не спада у нормалну цревну флору и може озбиљно да оштети ткиво излучивањем различитих токсина. Из овог разлога, погођени пацијенти често развијају високу температуру, бол у трбуху, пролив и губитак течности. Поред тога, природне бактерије у цревима играју важну улогу у контроли имунолошког система.

Међутим, то не мора увек да буде корисно за људе. Према опсежним истраживањима, цревна флора има стимулативан утицај на размножавање неких патогених бактеријских сојева и амебе, док се ширење других бактеријских патогена инхибира. Поред тога, бактерије у цревима учествују у апсорпцији различитих витамина. У том контексту, витамин Б1, витамин Б2, витамин Б6, витамин Б12 и витамин К играју одлучујућу улогу. Без нетакнуте цревне флоре, већина ових витамина се не може апсорбовати или само недовољно кроз цревну слузницу.

То доводи до изражених симптома недостатка оболелих пацијената. Мањак витамина Б1 (синоним: тиамин), на пример, може да доведе до раздражљивости, депресије, умора и анемије. Мањак витамина Б12 може се осетити далекосежним променама у крвној слици.

Поред тога, претпоставља се да изразити недостатак витамина Б12 погодује развоју болести као што су деменција, поремећаји концентрације и психозе. Даље, неке бактерије у цревима производе витални витамин К, који људски организам не може сам да произведе. Витамин К игра пресудну улогу у производњи различитих фактора коагулације крви, у метаболизму костију и у регулацији раста ћелије. Из тог разлога, дуготрајни недостатак витамина К може да доведе до поремећаја згрушавања крви и болести скелета. Поред тога, доказано је да пацијенти који пате од мањка витамина К имају већу вероватноћу да имају обимне васкуларне калцификације.

Поред функције апсорпције витамина, бактеријама у цревима је додељена и пробавна функција. Показало се да су бактерије у цревима важне помоћнице у пробавном процесу. Из тог разлога, поремећена цревна флора може имати негативан утицај на здравље. Бактерије у цревима играју пресудну улогу у варењу угљених хидрата. Разлог томе је чињеница да велики број бактеријских патогена који постоје у цревима имају ензиме које људски организам не може сам да произведе.

Апсорпција есенцијалних минерала из хране такође би била неефикасна без подршке бактерија у цревима. У том контексту, минерали калцијум, магнезијум и гвожђе су посебно уочљиви. Остале функције бактеријских патогена унутар црева укључују подстицање цревне покретљивости и производњу масних киселина кратког ланца. Поред тога, претпоставља се да би бактерије у цревима такође могле имати утицаја на издржљивост.

Крварење од бактерија у цревима

Надимање је природна компонента пробаве. Надимање је гас који настаје процесом ферментације и труљења у цревима.

Гасови су, на пример, метан, водоник сулфид и угљен диоксид. Нарочито сумпорна једињења, као што су Водоник-сулфид пружа мирис надимања.

Иако је запремина од приближно 0,5 до 1,5 литара емитованих гасова дневно нормална, то такође може довести до повећаног стварања гасова.
У овом се случају често ради о интолеранцији на храну, попут интолеранције на лактозу.

Прочитајте више о теми: Узроци надимања

Патолошка цревна флора

Уз позадинско знање да људска цревна флора преузима бројне важне функције, разумљиво је да неравнотежа у колонизацији бактерија и патолошка цревна флора утичу на здравље.
Превисока или прениска колонизација или погрешан састав могу бити разлог промене цревне флоре.
Симптоми патолошке цревне флоре су нпр. Надимање, болови у трбуху или већа подложност инфекцијама. Може се јавити и интолеранција на храну.

Тест даха лактулоза-Х2 користи се за проверу неправилне колонизације танког црева. Уз помоћ анализе столице такође се може разјаснити статус колонизације дебелог црева.

Узроци патолошке цревне флоре

Најизраженије и најчешће промене цревне флоре у патолошком смеру дешавају се антибиотском терапијом. Ово не само да убија патогене против којих се користи антибиотик, већ и бактерије из цријевне флоре у природи. Дијареја повезана са антибиотицима може се јавити као резултат антибиотске терапије.

У већини случајева, међутим, равнотежа цревне флоре се успоставља након неколико недеља. Друга компликација антибиотске терапије може бити „псеудомембрански колитис“. Цријевна флора је озбиљно оштећена антибиотицима, а бактерија „Цлостридиум диффициле“ има прилику да се умножи изузетно захваљујући новонасталом простору, што доводи до упале црева.

Трансплантација столице је уобичајена метода терапије. Поред одговорне антибиотске терапије, требало би пазити и на исхрану. Брза храна и смрзнута храна не доприносе развоју и одржавању природне цревне флоре и зато их не треба конзумирати превише.

Симптоми патолошких бактерија у цревима

Неправилна колонизација црева је најчешћи узрок болова и стомака у трбуху.
То се може објаснити чињеницом да бактерије у цревима играју важну улогу у варењу хране. Ако је пробава поремећена, долази до повећане разградње хране. Резултат је надимање.

У случају абнормалне колонизације црева као што су "псеудомембрански колитис" изазван Цлостридиум диффициле углавном доводи до грчева у трбуху и дијареје.
Поред тога, столица обољелих све се више јавља како има карактеристичан мирис.

Даљи симптоми патолошке колонизације црева могу бити

хронична дијареја,
столице са високом масноћом
и формирање натеченог стомака.

Разлика између поремећеног танког црева и дебеле цревне флоре. Ако је поремећај у танком цреву, натечени желудац се враћа назад без избацивања гасова. У случају поремећаја дебелог црева, натечени желудац прати пражњење цревних гасова.

Како се можете борити против патолошких бактерија у цревима?

Дијета је такође кључ за борбу против патолошке цревне флоре са неравнотежом или неправилном колонизацијом бактерија.

Лако пробављива храна, која истовремено садржи мало влакана и масти, штити претходно оштећену цревну слузницу и обезбеђује мало хранљивих састојака за патолошку цревну флору.

Такође је важно користити антибиотике одговорно, како би се избегла неравнотежа у цревној флори. Пре било какве примјене антибиотика, треба оправдати потребу и имати на уму да примјена антибиотика има штетне ефекте на црева и природну цревну флору.

Које су бактерије у цревима заразне?

Неке бактерије, које се природно јављају у цревима, у одређеним ситуацијама могу да изазову болест.
Постоје неки примери (Протеус, Клебсиелле, Е.цоли) бактерија које могу проузроковати болести попут упале плућа или инфекције мокраћних путева ако продре из црева у друге делове тела.

Близина ануса и вагине посебно код жена често доводи до инфекције.

Шта су бактерије које стварају хистамин?

Производња хистамина приписује се неким бактеријама у људском цреву.
Ово може бити проблем, посебно у случају интолеранције на хистамин или алергије. У том контексту пријављени су симптоми попут иритације коже, повраћања, дијареје и нападаја астме.

Међутим, треба напоменути да клиничку слику интолеранције на хистамин не прихватају сви лекари, још мање да су тога свесни. Међу бактеријама које производе хистамин даје се бактерија Морганелла моргании (раније Протеус моргании). Препоручљиво је измерити активност ензима диамин оксидаза (ДАО) да би се испитивало присуство бактерије.

Алтернативно, може се обавити и преглед столице. Међутим, клиничка слика и дијагноза су вероватније додељени алтернативној медицини и нису довољно научно доказани. Из тог разлога, ову тему треба посматрати са одређеним скептицизмом у контексту конвенционалне медицине.

Цријевне бактерије

У цревима човека постоји око 1000 врста бактерија

Људско црево је богато микробним патогенима. Колонизирају је бактерије, као и археје (примордијалне бактерије) и еукариоти (жива бића чије ћелије имају језгро). Уопште, може се претпоставити да у цревима има око десет пута више микроорганизама него ћелија у људском телу.

У сваком граму столице има више бактерија него што има људи на земљи. Колико је различитих врста ових бактерија могуће доделити у цревима још увек није јасно. Међутим, верује се да се у цревима могу наћи од 1000 до 1400 различитих бактеријских сојева. У директној поређењу танког и дебелог црева, бактеријска колонизација дебелог црева је знатно гушћа.

Бактерије у цревима су грубо подељене у две групе: штетне, гнојне бактерије (синоним: бактерије цоли) и бактерије које промовишу здравље (синоним: пробиотици) којима, поред многих других бактеријских сојева, припадају и добро познате лактобактерије и бифидобактерије. Поред тога, већ је доказано да је густина колонизације бактерија у цревима релативно ниска код новорођенчади и мале деце.

Међутим, током живота број бактерија у цревима непрестано расте и прераста у велику микрофлору. Ова микрофлора је укључена како у директну одбрану од патогена (тзв. Отпорност на колонизацију), тако и у модулацији имуног система. Изнад свега, бактеријски патогени који се налазе у дебелом цреву не морају бити патолошки. Осим што подржавају пробавни процес, ове бактерије играју одлучујућу улогу у апсорпцији витамина и у подстицању покретљивости цревних петљи (подстицање цревне перисталтике).

Присуство тако огромне количине бактерија у цревима је стога чак и корисно за људски организам. Међутим, експериментална испитивања на мишевима показала су да неки бактеријски патогени и разне амеје развијају само патогена својства кроз присуство цревне флоре. Поред тога, одступање од уобичајене неравнотеже бактерија у цревима може имати негативан утицај на здравствено стање.

Бактерије које се обично не налазе у цревима могу такође довести до озбиљних гастроинтестиналних болести које су праћене мучнином, повраћањем и проливом.

Затвор од бактерија у цревима

Бактерије у цревима се сматрају важним помагалима у варењу. Из тог разлога је посебно важно одржавати природну цревну флору. Изражена неравнотежа између бактерија које обично трају у цревима може довести до дијареје и опстипације. У том контексту, затвор је изазван недостатком одређених бактерија које могу разградити компоненте хране. Пацијенти који често пате од опстипације, стога би требало што хитније консултовати стручњака и истражити могуће узроке пробавних проблема. Ако је хронична опстипација заснована на неравнотежи бактерија у цревима, то се обично лечи применом релативно једноставних метода.