Бол у пателарној тетиви

дефиниција

Бол у пателарној тетиви је неугодан, понекад убодан или повлачни осећај у пределу пателарне тетиве.

Са анатомског становишта, пателарна тетива лежи као чврста лигаментна структура између доње стране зглоба колена и потколенице, тачније на тибиалној гомољи, грубе кости у предњем делу сиве кости.

Пателарна тетива укључена је у покрете у зглобу колена јер је део зглобне капсуле. Пателарна тетива је посебно наглашена током наглих застојних покрета и / или наглих промена правца.

Сазнајте више о: Акутна бол у кољену - то можда стоји иза тога

Узроци боли у пателарној тетиви

Разне болести или повреде могу узроковати бол у пателарној тетиви.

Генерално, међутим, најчешће погађа сама пателарна тетива, патела или друге структуре у близини. Посебне клиничке слике вредне спомена које типично изазивају бол у пателарној тетиви су синдром пателарног врха, ретропателла артроза, суза или делимично сужење тетива пателе и упала.

Поред тога, болне сензације на пателарној тетиви нису реткост након операције распећа на лигаменту. Да бисте одабрали праву терапију у сваком појединачном случају, неопходна је тачна дијагноза, јер постоји неколико могућих узрока боли у пателарној тетиви.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Бол синдрома пателарног врха

Преоптерећење колена може довести до хроничног трошења у пределу пателарне тетиве, што је праћено јаким боловима. Ова клиничка слика назива се синдром пателарног врха када се бол првенствено налази на доњем врху колена.

Синоними за синдром пателарног врха укључују „синдром врха колена”, „кољено скакача”. Скакачи колена) и "Тендинитис паталлае".

Узрок болести је прекомерно натезање на пателарној тетиви. Као што синоним „кољено скакача“ сугерише, неки спортови су предиспонирани за развој синдрома пателарног врха. Ту спадају одбојка и кошарка, а од атлетике скокови у даљ и скок у вис.

Синдром пателарног врха, међутим, може се развити независно од раније наведених фактора услед старости или других примарно одговорних патологија у пределу колена и пателарне тетиве. Типични симптоми су бол која се у почетку јавља у благом стадијуму под великим стресом и јавља се у каснијој фази са малим стресом, као што је пењање степеницама или чак у мировању. Бол је углавном локализован у доњем делу пателе, тј. На њеном удаљеном полу. Тачно одакле потиче пателарна тетива. У случају бола у пателарној тетиви, лекар би морао да разјасни да ли је могући узрок синдрома пателарног врха, а затим да га по потреби лечи.

Такође би могли бити заинтересовани за: Хронична бол у кољену

Бол од суза или делимично оштећење пателарне тетиве

Руптура пателарне тетиве као разлог боли у пателарној тетиви је прилично ретка, јер је то мање уобичајена болест или образац повреде.

Међутим, у зависности од претходног оштећења пателарне тетиве или у зависности од јачине ефекта преоптерећења и подизања, тетива се може кидати. Пукотина у медицини као Руптуре могу се манифестовати на различитим местима.

У млађој доби пателарна тетива има тенденцију сузања на месту уметања у пределу поткољенице, али у старијој животној доби има тенденцију сузања на почетку, тј. На доњој ивици колена.

У оба случаја, погођени се жале на изненадни почетак бола, који је пре свега локализован око пателе. Поред тога, кретање у зглобу колена ограничено је до те мере да потпуни наставак више није могућ.

У случају потпуне пукнућа тетиве, чашица колена, тј. Патела, повишена је у односу на здраву страну. Различите дијагностичке мере могу се користити за процену да ли је пателарна тетива само подерана или у потпуности нарезана. Третман тада зависи од тога.

Прочитајте више о теми: Руптура пателарне тетиве

Бол након операције крижног лигамента

Бол у пателарној тетиви често је повезана са операцијом крижног лигамента или операцијом крижног лигамента.

Разлог томе је чињеница да се дио пателарне тетиве користи као трансплантација, тј. Као замјена за уништени крижни лигамент.

Оперативни захват се изводи кроз мали рез на предњем делу колена у близини пателарне тетиве. Затим се уклања мали део кости са зглоба колена и коштани блок са потколенице, јер се пателарна тетива протеже између два коштана дела.

Ово се може користити као замена за крижни лигамент после модулације. Алтернативно, део семитендиносус тетиве може бити изабран као графт, али пателарна тетива има већу отпорност на кидање, тако да је пожељно користити је.

Међутим, уклањањем дела пателарне тетиве, погођени могу осећати бол у пределу пателарне тетиве након операције. Они понекад могу трајати само неколико месеци, али нажалост могу и дуже. Све док је присутна бол у пателарној тетиви, треба избегавати екстремне флексибилне покрете, као што су клечећи или спортови који стварају велики стрес на пателарној тетиви, попут одбојке и кошарке.

Бол од упале

Упала пателарне тетиве обично настаје пренапрезањем зглоба колена. Спортисти су често погођени, нарочито од заустављања и заустављања, али тркачи такође могу да пате од пателарног тендинитиса.

Упала се пре свега изражава болом у пателарној тетиви. Поред тога, погођено подручје је често црвенило и отицање, а колено се ретко прегрева. Болна упала обично доводи до ограничења покрета погођеног зглоба колена.

Упала масне облоге Хоффа (Хоффитис)

Тело Хоффа масти лежи између зглоба колена и кости потколенице. Пателарна тетива се повлачи преко ње.

Упала пателарне тетиве може се проширити на Хоффа масну подлогу и обрнуто, масна јастучић се може најпре упалити, а затим пренети упалу на пателарну тетиву.
Обично је таква упала последица прекомерне употребе колена. Постоји неко трење између Хоффа масног јастука и пателарне тетиве сваким покретом зглоба колена.

Што се чешће појављује ово трење, то је већи ризик од иритације тетива или тела. Након одређеног времена то постаје уочљиво као упала. Такав хоффитис обично прати бол испод колена. Отицање, црвенило и прегревање су такође могући

Истовремени симптоми

Поред бола у пателарној тетиви могу се појавити и остали пратећи симптоми, зависно од узрока нелагодности. Они су тада углавном типични за одговарајућу болест, која између осталог изазива и бол у пателарној тетиви.

Ако је бол у патели заснован на синдрому пателарног врха, чак се појављује на обе стране у 20-30% случајева. Друга карактеристика је зависност од кретања. У благом облику синдрома пателарног врха, бол се јавља само на почетку и на крају вежбања.

Можда су нестали током излагања. У даљем току болести, бол се може манифестирати чак и при слабом стресу, нарочито када се пењете степеницама или идете низбрдо. У коначници, бол може да се погорша и чак постане хроничан.

У случају ретропателларног остеоартритиса, бол се појачава и при пењању степеницама и ходању низбрдо. Поред тога, постоји такозвана "почетна бол", што значи да се бол у пателарној тетиви повећава, посебно након устајања из дугог седећег положаја, због претходног дугог савијеног положаја.

Ако се пателарна тетива упала, поред болова могу се појавити и типични симптоми као што су отеклина и прегревање и ретко црвенило. У већини случајева бол је такође праћен ограниченом покретљивошћу. Пошто пателарна тетива делује у сарадњи са бутним мишићем (лат. Куадрицепс мишић) учествује у продужењу зглоба колена, овај покрет може бити ограничен или више није могућ ако се пателарна тетива оштети на различите начине.

Бол при пењању степеницама

Бол при пењању степеницама је типична бол у зависности од покрета која је повезана са тегобама пателарне тетиве. Сматра се да су карактеристични болови у синдрому пателарног врха напредне фазе и ретропателларној артрози. Разлог за то је анатомски положај пателарне тетиве и њена повезаност са бутним мишићем (лат. Куадрицепс феморис мишић).

Синусни дијелови мишића квадрицепса феморис зраче у пателу, а затим се настављају у пателарну тетиву. Пошто овај велики бедрени мишић игра доминантну улогу у продужењу зглоба колена, очигледно је да се патела такође потенцира са сваким покретом на продужетку.

Будући да се пењање степеницама укључује непрестано наизмјенично савијање и истезање у зглобу кољена, бол у патели је разумљив овим начином кретања. Наравно, само ако постоје неке патологије у виду повреда или болести на патели или самој пателарној тетиви.

дијагноза

Прво и најважније, прецизно узимање анамнезе, тј. Дискусија о пацијенту у којој се испитују тачни симптоми, њихов карактер, трајање, повезаност са падовима или другим утицајима, и клинички преглед, са фокусом на колено, посебно на пателу и пателарну тетиву, су индикативни требало би.

У зависности од прецизне локализације бола на пателарној тетиви, у преглед се мора укључити бедро или коленски зглоб. За одговарајуће могуће сумње на дијагнозу, као што је руптура пателарне тетиве или ретропателла остеоартритис, постоје посебни тестови за дијагнозу.

Методе снимања такође се могу користити за поуздано разјашњење дијагнозе. Пре свега, ултразвук је посебно погодан за то. Промјене на тетиви могу се открити уз помоћ ултразвука. Магнетноресонанчна томографија (= МРТ) је прецизнија метода, а МРТ слика је погодна за прецизнију локализацију и процену тежине патологије. Рендгенски снимак такође може бити користан за искључење повреда костију. Овде се налазе посебне снимке, попут такозваног "Пателла Дефилее Рецорд", у коме колено мора бити у одређеном савијеном положају у тренутку снимања.

Терапија бола у пателарној тетиви

Опћенито и без обзира на тачан узрок, симптоматска терапија за ублажавање болова је увијек корисна и индицирана. За ову сврху су на располагању лекови против болова из групе супстанци НСАИД („нестероидни противупални лекови“).

Између осталог, они делују ублажавајуће и ублажавајуће упале, тако да само ово може умањити главне тегобе, наиме бол у пателарној тетиви. Даљње терапијске мере тада зависе од одговарајуће узрочне болести или повреде.Синдром пателарног врха може се лечити посебним терапијама као што су хладна и топлотна обрада, али и шок таласом и електротерапијом.

Поред тога, постоји препорука и за редовну физиотерапију и за физиотерапију.

Уз то, постоји могућност да они који су погођени сами раде вежбе истезања са циљем смањења унутрашње напетости мишића бутног мишића и притиска на пателу. На овај начин може се ојачати бедрени мишић, што је повезано са већом стабилношћу коленског зглоба и пателе.

Сједење уза зид је врло једноставна вјежба: наслоните се леђима на зид и савијте ноге као да сједите на столици, али умјесто тога држите положај с чистом статичком напетошћу мишића. Ове вежбе, као и физиотерапија или физиотерапија, имају позитиван утицај на процес оздрављења синдрома пателарног врха.

Ретропателла остеоартритис, с друге стране, може се лечити убризгавањем различитих супстанци у зглоб колена. Поред најчешће кориштеног кортизона, може се убризгати и хијалуронска киселина или гликозаминогликан, јер су природна компонента зглобне хрскавице.

У зависности од озбиљности и реакције на почетне конзервативне мере, хируршко лечење може бити потребно у случају ретропателле остеоартритиса. У најгорем случају можда ће се морати користити протеза. У већини случајева, ако је пателарна тетива болна, завој или затезање зглоба колена може бити од помоћи.

Прочитајте више о теми: Цхондропротецтивес

Хлађење или загревање?

У акутним случајевима бол у пателарној тетиви је углавном последица упале структура.
Пателарна тетива обично је погођена, али Хоффа масна јастучица, околни мишићи, тетиве и лигаменти или чак кости могу бити упаљени.

У акутној фази упале хлађење треба користити за ублажавање болова. Упала је праћена отицањем и прегрејавањем, обе појаве могу се сузбити хлађењем захваћеног колена.

Након неког времена, међутим, загревање зглоба може бити угодније. Често топлина помаже телу да побољша циркулацију крви, због чега се метаболичка активност повећава у загрејаним местима и подржавају се моћи самоисцељења тела. Када прелазите са хлађења на загревање варира од особе до особе.

Тапинг као опција лечења за бол пателарне тетиве

Куцање или алтернативно ношење завоја терапеутски је корисно у вези са болом у пателарној тетиви.

Завој може да смањи бол и стимулусе уз истовремено стабилизујућу функцију. Пошто су завоји врло еластични и напорни за ношење, погођени нису ограничени у покретљивости, већ само подржани.

Због тога је увек важно правилно постављање - завој не сме бити ни преширок, нити превише лабав. У случају синдрома пателарног врха, постоји чак и посебан завој, такозвани "Касселер завој". То је проприоцепцијски завој јер благи притисак на стражњу страну пателе уско залијепљивим завојем потиче проприоцепцију, тј. Осјећај положаја.

Примену трака обично треба препустити обученом особљу како би се постигао оптималан ефекат, наиме ублажавање бола и подстицање процеса зацељења. То се може постићи помоћу траке повећањем протока крви и смањењем оптерећења на истезање пателарне тетиве.

Такође би могли бити заинтересовани за: Завртање колена

Трајање боли у пателарној тетиви

Колико дуго трају симптоми у облику боли у пателарној тетиви варира од особе до особе и зависи од узрока. На пример, у случају чисте иритације пателарне тетиве, на пример, погођени могу бити без симптома после неколико дана до недеља.

Раскид пателарне тетиве или синдром пателарног врха су прилично дуготрајне повреде или болести којима је потребно неколико недеља да би се потпуно зацелило. Појединачни критеријуми као што су старост, претходне болести, физичка спрема и поштовање, тј. Придржавање прописане терапије, увек утичу на трајање процеса излечења.

Уз сву бол на пателарној тетиви, највећи ризик је обично хронификација бола. То се мора спречити правовременом и доследном терапијом.