Анатомија-Лексикон

Тибиалис постериорни мишић

дефиниција

Задњи мишић тибиалис је скелетни мишић који лежи у пределу телета и протеже се тетивом око унутрашњег глежња до потплата стопала. Службено је дио мишића поткољенице, који се још увијек може подијелити на дубоке и површне мишиће. Задњи мишић тибиалис припада дубокој мишићној групи.

Настаје на две кости потколенице и леже уплетени између два друга мишића дубоке групе поткољеница. Због свог положаја и путање, контракција резултира продужењем горњег скочног зглоба, супинацијом доњег скочног зглоба и напетошћу у уздужним и попречним луковима стопала. Опскрбу живаца обезбеђује тибиални нерв.

Анатомија задњег мишића тибиалис

Анатомски исправно, мишић је укључен у групу дубоког флексора. Сва ова три мишића потичу из једне или обе кости потколенице. Задњи мишић тибиалис потјече од стражње стране тибије и фибуле. Такође настаје из веома уске мембране (Мембрана интероссеа црурис) која лежи између ове две кости.

На поткољеници лежи између мишића флекор дигиторум лонгус и мишића флекор халлуцис лонгус. Одавде, тетива за убацивање пролази испод тетиве уметања мишића флекор дигиторум лонгус испод унутрашњег глежња преко горњег и доњег зглоба глежња, до потплата стопала. Овде се тетива причвршћује на неколико костију тарсуса и метатаруса.

Поред површне флексорске групе, тибиални нерв такође снабдева сигналима читаве мишиће дубоке флексорске групе. Због анатомски дубоког положаја у односу на површину тела, повреде су ретке.

Задња тибијаална тетива

Тетива задњег мишића тибиалис, као и све тетиве у телу која су повезана са мишићима, састоји се од врло уских колагених влакана која имају високу влачну чврстоћу. Тетива почиње на доњем крају задњег мишића тибиалис. Међутим, транзиција се не може тачно одредити.

У дисталном делу поткољенице постоји спој с тетивом за уметање мишића флекор дигиторум лонгус. Уметна тетива овог мишића прелази уметак тетиве М. тибиалис постериор (,, копај преко тиб ''). Међутим, то не представља препреку свакодневном животу.

Одатле, уметак тетива тибиалис постериор мишића пролази кроз маллеоларни канал. Ово се налази испод средњег глежња. Овде су све тетиве уметнуте у тетивну овојницу како би се смањило трење између појединих тетива. Тетива је причвршћена на скафоидну кост, сфеноидне кости и метатарзалне кости.

За више информација о Тибиалис задњој тетиви и њеним болестима погледајте: Тибиалис постериор тетива

Функција задњег мишића тибиалис

Функције мишића углавном произлазе из положаја и тока мишића и његове тетиве везаности. Као што је већ описано, тетива за везивање тече према стражњем дијелу горњег скочног зглоба према стопалу и причвршћује се на доњу страну кости тамо. То резултира контракцијом са пратећим скраћењем мишићног трбуха, покретом врха стопала од тела као при ходању на ножним ногама. То је такође познато као плантарна флексија.

Будући да тетива за убацивање прелази и доњи зглоб глежња у средини глежња, када се мишић стеже, потплат је подигнут према средини. Овај процес је такође познат као супинација или инверзија.

Изоловано кретање горњег или доњег зглоба глежња при кориштењу М. тибиалис постериор обично није могуће, јер мишић увек обавља обе функције када се стегне. Само интеракција више мишића омогућава изоловану плантарну флексију или изоловану супинацију.

Будући да тежина особе увек ствара напетост на везивојној тетиви, она такође затеже два лука стопала. Тетива тече на потплату стопала и мало попречно и благо дијагонално у односу на телесне осе, те тако може стабилизовати оба лука.

Болести задњег мишића тибиалис

Тендонитис задњег мишића тибиалис

Упала тетиве може се појавити на више начина и имати низ узрока. У случају упале обично долази до оштећења овојнице тетиве у маллеоларном каналу.

Најчешћи узрок упале тибиалис постериор тетиве је претерана употреба. Радити то пречесто може бити једини одлучујући фактор. Међутим, чак и минимално погрешно држање уз понављајуће покрете може проузроковати мање повреде носа тетиве и тетиве. Обично се такво преоптерећење дешава код спортиста. Међутим, продужено ходање узбрдо такође може бити узрок.

Остали могући узроци су инфекција или имунолошка реакција у тијелу. Таква упала постаје приметна сталним боловима у пределу мишића. Такође може постојати отицање и стално увлачење. Касније се снага мишића смањује, што отежава стајање на ноктима.

Даље, може доћи до неусклађивања стопала или пукнућа тетиве са трајном упалом, тако да клиничку слику увек треба лечити. Дијагноза се обично заснива на клиничком прегледу. Ако је потребно, могу се користити слике попут МРИ. Противупални лек (НСАИД) може се узети.

За детаљније информације о овој теми погледајте: Тендинитис у нози и тендинитис тетиве тибиалис постериор

Торн тибиалис постериор тетиве

Изломљене тетиве обично су узроковане хроничном дегенерацијом ткива. Руптура се доживљава као акутни, врло болни догађај. Даље, тетива се може натргати као резултат упале тетиве. Трауматични догађај као што је сломљена кост или посекотина такође може довести до пукнућа.

С обзиром да је дегенерација најчешћи узрок, тетиве се обично не тргају код младих спортиста, већ код старијих одраслих. Типични знакови пукотине су изненадни болови у унутрашњем делу глежња. Често је то последица закретања глежња. Такође може отежати одржавање равнотеже и ходање по неравном терену. Надаље, може доћи до неусклађивања стопала.

Дијагноза се поставља на основу клиничког прегледа и конзервативно се третира улошком за ципеле током неколико месеци. У озбиљним случајевима, оперативни захват се може извести ради поновног спајања крајева тетиве.

Да ли вас више занима ова тема? Затим прочитајте више испод: Тибиалис постериор тетива

Слика растргана поткољеница