Ортопедија-Онлине

Бол у зглобу

Синоними

Радиокарпални зглоб

енглески језик: бол у зглобу

увод

Различита хронична и акутна стања могу узроковати бол у зглобу. Бол који указује на особу која има утицаја може имати различите квалитете у зависности од узрока.
Од краткотрајних, убодних до дуготрајних појава бола, на подручју зглоба све је могуће. Када тражите узрок, важна је тачна квалитета и локализација бола. Поред тога, могуће зрачење, губитак осетљивости и појава ненормалних сензација овисно о стресу могу пружити почетну индикацију основне болести.

Локализација жалби

Спољни бол

Бол са спољне стране зглоба може имати низ узрока. Ганглије, које се могу формирати због прекомерног напрезања и довести до бола и ограничене покретљивости, морају се узети у обзир. Остеоартритис, који настаје као последица зглоба и зглобова зглобова, могућа је дијагноза и нарочито је чест у старости. Инфекције, нпр. након отворене ране у коју су ушли патогени. Ако се раније догодио шок или пад, то би такође могла бити сломљена кост, што се може искључити рендгенски снимком.

Прочитајте више о овој теми на: Вањски бол у зглобу

Боли унутра

Синдром карпалног тунела може да проузрокује бол на унутрашњој страни зглоба (према длану). Ово је синдром у коме нерв бива заробљен у ономе што је познато као карпални тунел. Овај нерв (нервус медианус) снабдева длан руку, а посебно палац, кажипрст и средњи прст осећањем и снабдева мишиће. Када карпални тунел постане преуски јер се структура лигамента задебљава, појављују се симптоми. Синдром карпалног тунела често погађа старије људе, а посебно жене. Погођени се жале да рука заспи и постаје укочена. Могу се јавити и трнце и бол, као и губитак покрета. Често се ово догађа ноћу и толико је непријатно да се пацијенти пробуде из њега и морају да померају руку. То се такође може појавити привремено током трудноће, али обично поново нестаје.
Артроза седалног зглоба (ризартхросис) на зглобу палца такође може пројицирати бол на длану. Ретко се ганглион такође може формирати на унутрашњој страни руке и тамо изазвати бол. Ретко се јавља некроза метакарпалних костију, као што је луната малација, која такође изазива бол.

Узроци болова у зглобу

Узроци болова у зглобу могу бити многи. У већини случајева, прекомерни или неправилни стрес током писања или рада доводи до одговарајућих појава бола. У основи, узроци који доводе до бола у зглобу могу се поделити у неколико група.
Могуће су болести

коштаних структура
траке
тетива
омотача тетива
и мишиће

Прочитајте више о овој теми овде

Зглоб зглоба
Ганглион на прсту
Ганглион на зглобу

Које болести могу бити узрок?

Најчешћа болест зглоба је синдром карпалног тунела. Ово доводи до оштећења медијана нерва у карпалном тунелу (види горе). Узроци ЦТС (Карпал тунел синдром) не може се видети код већине болести. Могући узроци су преломи у близини зглоба или реуматске болести.

Попратни симптоми синдрома карпалног тунела су губитак осетљивости у пределу палца, кажипрста и средњих прстију на длану. На стражњој страни руке ови се ненормални осећаји најчешће јављају само на фаланге прстију.
Честа ноћна појава ових притужби је класичан показатељ синдрома карпалног тунела.

Поред ненормалних сензација изазваних синдромом карпалног тунела, бол у зглобовима често изазива упални процес у пределу тетива.
Пацијенти са тендинитисом обично пријављују јаке, вучне болове на захваћеној тетиви.
Даљње индикације упалних процеса су

Црвенило
Прегревање
Оток
и губитак покретљивости захваћеног зглоба.

Такозвани "Тендовагинитис стеносанс де Куерваин" (Синоним: палац домаћице) је посебан облик тендинитиса. Код ове болести, бол је локализован на зглобу са стране палца. Није неуобичајено да се ненормална сензација зрачи у подлактицу и може бити погоршана стресом.

Најчешћи зглобни болови у зглобу је сломљен зглоб (лом удаљеног радијуса). У већини случајева, говор се ломи неколико центиметара изнад зглоба. У случају херније са више фрагмената, површина зглоба такође може бити директно укључена.

Бол од лома шкапоиде је ређа и повремено се не препознаје.

Артроза зглоба повезана са болом је релативно ретка. Разлог за то је чињеница да зглоб не мора да носи никакву телесну тежину.
Фактори ризика за остеоартритис зглоба (Радиокарпална артроза) постоје већ постојећи преломи зглоба, посебно са директним зглобовима зглобова или болестима из реуматске групе.

Често је бол узрокован остеоартритисом седног зглоба палца, болним симптомом истрошености приликом померања и напрезања палца.

Енхондрома (коштана циста) која се састоји од накупљања хрскавице у кости је још један узрок бола у зглобу. Дугорочно, претварање кости у хрскавично ткиво доводи до болног повећања величине, што резултира колапсом или ломом захваћене кости моћи.
У раним фазама, пацијент пати од притужби које се јављају углавном са великим напором и брзо се смирују ако се пацијент благо држи. Како хрскавица напредује, бол се јавља већ у мировању.

Даље, честа ненормална осећања у зглобу могу се пратити до анатомских малформација.
На пример, улнарна кост која је прекратка (улна минус варијанта) може довести до израженог притиска дела зглоба са стране жбица и на тај начин довести до бола у зглобу.

Улна која је предуга (варијанта улна плус), с друге стране, изазива повећани притисак на зглоб на лакту, са одговарајућим симптомима бола на страни малог прста. Бол у зглобу који се односи на малформације обично се дугорочно може отклонити само хируршком корекцијом.

реуматизам

Израз реуматизам обједињује различите болести целог тела. Ове болести имају заједничко то што је сопствени имуни систем усмерен против нормалних делова тела и дугорочно их уништава. У већини случајева реуматизам на зглобу колоквијално називамо "реуматоидним артритисом" који, поред бројних малих зглобова у телу, може утицати и на зглоб. То доводи до упале, бола, ограничене покретљивости и укочености зглоба. Дугорочно, ово такође може довести до болног трошења хрскавице, што неповратно оштећује зглоб.

Прочитајте и о овоме: Како препознати реуму?

Други узроци

Бол у зглобу често је узрокован повредама или болестима коштаног или тетивног система, али код већине оболелих такви се ненормални осећаји могу пратити једноставним претераним или погрешним напрезањем.
Хронична прекомерна употреба зглоба један је од главних узрока болова. Поврх свега, спортисти и чланови посебних професионалних група (канцеларијски радници, грађевински радници итд.) Често су погођени.
У тим случајевима, стално понављана иритација зглоба или околних структура узрокује најмање озљеде (микро повреде) у ткиву. Резултат је бол који се стално повећава под стресом и често остаје чак и у мировању.
У терапији ове врсте бола у зглобу, главна улога играју мишићну стабилизацију и избегавање великог напрезања. Ретки су узроци болова у зглобу

гихта (синоним: Хиперурицемија)
и псеудогоут (синоним: Хондрокалциноза).

У случају гихта, мокраћна киселина се таложи у пределу зглоба. Ово пре свега погађа метатарсофалангеални зглоб великог ножног прста, метатарсофалангеални зглоб палца, скочне зглобове и колена.
Гихт се развија у зглобу прилично ретко.
Псеудогоут са наслагама кристала калцијума се такође вероватније појављује на колену него на зглобу. Поред тога, разне болести, чији је узрок тренутно нејасан, могу довести до бола у зглобу. Ове болести укључују:

Лунате Малациа
Сцапхоид некроза

Бол у зглобу током вежбања

Велика оптерећења могу довести до бола у зглобу.

Зглоб често погађа бол због прекомерног напрезања. Различите структуре се могу формирати или мењати, што може бити израз нетачног или претераног стреса. На пример, може се развити вишак ноге (ганглион) који се обично формира на задњој страни руке на прелазу од подлактице у зглоб. Ганглион је избочење зглобне мембране или омотача тетива који окружује тетиве тако да добро клизе. Ако се ова избочина задебља или вода зароби у њој, на зглобу се може створити палпабилан чвор који омета кретање. Пацијенти пријављују бол у зглобу, посебно када су изложени напорима, као што су притисци.
Тендонитис такође може узроковати бол при вежбању. Углавном настаје из много руке писања, куцања или других активности. Овојница тетиве која окружује тетиву задебљава се и упала. Тендинитис је често праћен црвенилом, отицањем и болом у зглобу.
Остале болести такође могу утицати на зглоб и посебно су уочљиве приликом вежбања. То пре свега укључује реуматске болести. Псоријаза се такође може повезати са проблемима зглобова (псоријатични артритис) и требало би је разјаснити.
Артроза зглоба (радиокарпална артроза) такође се мора узети у обзир. Ово је хабање зглоба хрскавице и може се појавити на више начина. Понекад узрок није познат, али често произлази из друге болести или после прелома.

Бол при увијању

Најчешћи узрок бола у зглобу приликом увијања је тендинитис (тендовагинитис). Ово задебљава тетивну овојницу која окружује тетиву. Често се ово дешава након периода често понављаних секвенце покрета. Тетива мишића, која је посебно наглашена током овог покрета, трља се напред и назад у њену тетивну овојницу и постаје упаљена. Ово се може активирати одвијањем шрафова одвијачем или пуно писања и куцања. Они који су погођени често описују болове у повлачењу који зраче у подлактицу. Такође можете чути клик када скренете. Тендонитис се обично лечи имобилизацијом и рељефом, ако је потребно ињекцијама кортизона на тетиви или, ретко, оперативним захватом за цепање омотача тетиве.

Бол после пада

Након пада на зглоб, може бити модрица или сломљена. Пошто обоје може бити праћено јаким отицањем, разликовање помоћу клиничких тестова често није довољно. Да бисте то сигурно сазнали, често је потребан рендгенски зглоб зглоба. Ако постоји модрица или напрезање, на рендгену се не може открити фрактура костију. У овом случају, лигаменти и тетиве посебно су били напрезани падом, али обично поново зацељују након неколико недеља без последица.

Такође прочитајте више о теми: Модрице с прста или Растрган лигамент на зглобу

Када дође до лома могу бити погођене различите кости. Често се папучица (радијус) ломи, тј. Кост подлактице која се повлачи према зглобу са бочне стране палца и формира зглоб са зглобним костима. Овај такозвани прелом дисталног радијуса један је од најчешћих ломова. Овај лом костију такође често погађа жене које пате од омекшавања костију (остеопороза). Дијагноза постаје вероватна ако се види померање зглоба или се осети корак у кости. Јако отицање и бол такође указују на ову дијагнозу. Улна је ређе сломљена, тј. Кост подлактице која се повлачи према зглобу са стране малог прста и на тој страни чини зглоб са костима зглоба. Метакарпалне кости се такође могу сломити. Понекад се скафоидна кост (ос сцапхоидеум) распадне при паду, овде је посебно важно држати руку мирном на дуже време, тако да се скефоидна кост поново зацели.

Прочитајте више о теми: Повреда лигамента на зглобу

Бол при подизању

Бол у зглобу, који се појачава приликом подупирања, врло је типична код иритације у зглобу и након повреда костију, лигамента и хрскавице у зглобу. Бројни покрети, повреде, спортске и анатомске карактеристике могу временом узроковати оштећења и бол у зглобу. Хрскавица између улне и карпалне кости, која се назива "трокутасти диск", често је захваћена. Ово подручје зглоба може бити оштећено годинама хабања, али и акутним догађајима. Приликом подизања ове хрскавице су посебно оптерећене.

Подизањем, као и вибрацијама у спорту или подршком рукама при паду, оштећење зглоба хрскавице може се покренути и погоршати. Пад који се ухвати за руке често може довести до оштећења хрскавице, па чак и до ломова подлактице и карпалне кости. Подупирање руку у складу с тим изазива већ постојећу бол због појачаног притиска на кости и хрскавичне компоненте зглоба.

Бол без отеклина

Отицање је пораст накупљања течности у ткиву. Отеклина на зглобу може бити гнојна, крвава или бистра. У већини случајева то је последица акутне повреде хрскавице, костију или лигамената, упале зглобних структура или хроничне иритације тетива и синовијалних мембрана.

Међутим, све акутне или хроничне промене на зглобу могу се одвијати без отицања. Отеклина је само пратећи симптом који се може јавити као реакција на болести зглоба. Али чак и без отеклина, лигаменти и хрскавице су сузе или кости сломљене након акутног догађаја. Одсуство јаког отицања омогућава чак и брже зарастање у случају хроничне иритације, напрезања, упале и повреде.

Само отицање узрокује додатне болове. Уз одговарајућу акутну терапију, отеклина после повреда се може чак смањити и спречити. Да бисте то учинили, спој треба хладити, компримовати, заштитити и складиштити високо.

На палац

Бол у палцу може се јавити и након повреда и дегенерације хрскавице и костију. С друге стране, најчешћи узрок зглоба палца је тендинитис у овом пределу. То се дешава без узрочних узрочника као резултат трајне иритације. Палац посебно често погађа тендинитис. Због изложеног анатомског положаја и важне функције приликом хватања, палац је посебно изложен стресу. Тендонитис често почиње на нивоу зглоба и наставља се на екстензорској страни палца и на подлактици.

Молимо прочитајте и наше теме:

Тендинитис на зглобу
Тендинитис у палцу

Бол у зглобу са отрцаним прстима

Бол у зглобовима повезан са отрцаним прстима важан је показатељ "синдрома карпалног тунела". У средњем подручју зглоба, важне тетиве и мишићи повлаче се са средњим живцем кроз карпални тунел из подлактице у руку. Карпални тунел је анатомски врло узак простор. Чак и лагани притисак на унутрашњости зглоба може зачепити нерв и проузроковати трнце, укоченост, мишићну слабост и парализу у прстима. Ако се ова анатомска затегнутост повећа, може доћи до трајног бола и укочености. У многим случајевима синдром карпалног тунела мора се лечити хируршки да бол не претрпи трајно оштећење.

Илустрација боли у зглобу

Илустрација боли у руци: десна рука посматрана са дланова (длана)

А - Хронични узроци
Б - Акутни узроци

Реуматоидни артритис (РА) -
запаљенска болест
зглобовима
Артроза -
Ношење зглобова
Синдром карпалног тунела (КТС) -
сужење средњег живца
Ганглион (горња нога) -
бенигна формација тумора
Растрган лигамент -
Руптура зглобног лигамента
Дислокација прста -
Дислоцирани прст
Сломљени прст (прелом прста) -
а - дистално
б - медијални
ц - промаксимално
Киле зглоба
(овде лом скефоида)
Ја - ја - метакарпални зглоб -
Артицулатио метацарпопхалангеа
ИИ - ИИ - Карпално-метакарпални зглобови -
Артицулатионес царпометацарпалес
ИИИ - ИИИ - Доњи зглоб -
(дистално)
Артицулатио медиоцарпалис
ИВ - ИВ - Горњи зглоб -
(проксимално)
Артицулатио радиоцарпалис

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

дијагноза

Ако се бол често јавља, зглоб треба уклонити медицинска страна с обзиром на садашњост Оток, Деформације и развијање силе приликом хватања се испитује.
Поред тога, опсег кретања мора се детаљно оценити. Изнад свега, тачна локализација и интензитет бола у зглобу може дати почетну индикацију узрочне болести.

Израда а Кс-зрака са зглоба пружа информације о томе да ли су коштане структуре у подручју зглоба ослабљене (нпр. преломом), да ли је хабање у зглобу (артроза зглоба) или Артритис (упала зглоба) поклон.
Да ли В.а. скривени прелом (окултни прелом зглоба, тј. сломљен зглоб који се не може видети на рендгену) може бити Компјутерска томографија (скраћено: ЦТ). Побољшана резолуција ЦТ-а чини скривене фрактуре зглоба видљиве.

Да ли В.а. до повреде меког ткива, тј. повреде Траке, Траингуларни диск или хрскавица је највреднији преглед МРИ зглоба. МРИ такође може поуздано открити упалу тетива или зглоба, као и кости. Међутим, када је у питању повреда костију, МРИ зглоба је очигледно инфериорни од ЦТ, јер је резолуција МРИ мања.
Више о овој теми можете сазнати у нашој теми: МРИ зглоба

Кориштење заједничког узорка (синоним: Артроскопија) може се погледати унутар зглоба. Ендоскопија запешћа је ретка индикација и користи се ако Дисцус триангуларис или слободна зглобна тела разматрају се у зглобу.
У случају губитка осетљивости, примена а неуролошки нервни тестови често смисао.

Који лекар лечи болове у зглобу?

У скоро свим случајевима бол у зглобу настаје услед акутних или хроничних промена на костима, лигаментима, хрскавици и другим зглобним структурама. О овим поремећајима мишићно-коштаног система треба консултовати ортопедског хирурга. Упале и дегенеративне болести могу конзервативно да прате и лече ортопедски хирург.

Међутим, у многим случајевима акутне повреде захтевају хируршко лечење како би се шивале или зашкрипале оштећене кости и хрскавице. Овај третман може извести хирург хирургије, ортопедски хирург или пластични хирург. Посебна медицинска специјализација лежи у хирургији руку, која се такође састоји од ових хируршких дисциплина. Ручни хирурзи имају посебну стручност у лечењу малих и филигранских структура на зглобу.

Састанак са специјалистом за руке?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи на:

Лумедис - ортопедија
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, именовање се може извршити само код приватних здравствених осигураника. Молим вас за разумевање!
Даљње информације о себи могу се наћи у Лумедису - Др. Ницолас Гумперт

Терапија бола у зглобу

Лечење болова у зглобовима првенствено се заснива на основној болести. По правилу, појаве бола које се јављају могу се лечити прилично добро, без обзира на основни узрок.

Опћенито, болове у зглобу, узроковане прекомјерним напрезањем или падом, треба лијечити имобилизацијом и хлађењем. С обзиром да се зглоб често користи у свакодневном животу, препоручљиво је ставити завој или прамен да бисте га заиста заштитили од стреса. Можете користити и тапкање да бисте омогућили одређене покрете и спречили друге. Уложак за гипс се ретко користи како би зглоб стварно био миран. За ублажавање болова могу се узимати лекови против болова, који такође имају деконгестивно дејство. Ово такође смањује упалну реакцију у зглобу. То се може учинити таблетама (као што је ибупрофен), или локално, на пример, завојом диклофенака (Волтарен).
Ако постоји отеклина, зглоб треба подићи тако да крв може боље тећи. Такође можете да ставите погођену руку вишу од остатка тела на неке јастуке док спавате.
Ако је узрок познат, могу се применити специфичне терапијске мере. На примјер, у случају ганглија, пробијање може помоћи да се одвоји текућина која се накупила у ганглионској врећи. Хируршко уклањање се такође може размотрити.
У случају тендинитиса руку треба посебно држати мирним и покретање покрета свести на минимум. Ако то није довољно, ињекција кортизона такође може донети побољшање. Операција која укључује раздвајање овојнице тетиве такође је ретко потребна.
У случају ломова костију често је потребна хируршка терапија да се фрактура потпуно зацели. Ако се то не учини, неправилност може резултирати и довести до дуготрајног бола. У случају добростојећих, глатких прелома, имобилизација помоћу партерног малтера може бити довољна.
За реуматске болести искусни реуматолози морају да одреде терапијске могућности. Овде су често потребне лековите мере.
Ако је рана заражена, можда ће бити потребни антибиотици да се инфекција не би проширила.

Закључно, у већини случајева је довољна редовна примена противупалних масти да би се постигло ефикасно ублажавање болова.
Поред тога, досљедно ношење завоја може олакшати бол у зглобу.
За озбиљне основне болести могу се користити различити лекови.
Лекар који ће присуствовати ће обавестити пацијента о неопходним / могућим мерама лечења након дијагнозе.

Тапинг

Алтернатива завојима, цепаницама и гипсу такозваног такозваног лепљења / лепљења, који се такође може користити за стабилизацију запешћа и обећава бољу удобност ношења. Вођењем лигамената он може наставити да омогућава и подржава одређене покрете, док се други покрети посебно успоравају. Као резултат, рука се може померати и користити се још боље у целини. Поред тога, много је лакши од гипсаног ливења. Али траке се такође могу користити профилактички. Многи професионални спортисти их користе за спречавање повреда и за подршку снажно напрегнутих тетива, зглобова и мишића.Боксери и други борилачки уметници такође снимају зглобове како би били стабилни када се примењује сила. Искусне терапеуте треба да ставе траке како би се постигла довољна стабилност зглоба. Међутим, треба узети у обзир која мера је погоднија за имобилизацију, јер трака не може бити стабилна попут жбуке за малтер. Међутим, зависно од циља, добра је алтернатива.
Друга врста снимања је оно што је познато као кинезио трака. Ово се разликује од класичног снимања јер су траке еластичне и мање доприносе стабилности и вођењу (обично их можете препознати по светлим бојама). Ефекат ових трака је контроверзан.

Прочитајте више о теми: Додирните зглоб

Анатомија на ту тему

Рендгенски зглоб

Скафоидна кост (скефоидна кост)
Месечева кост (ос лунатум)
Грашка од кости (ос писиформе)
Троугласта кост (ос трикуетум)
Кост куке (ос хаматум)
Кост главе (ос цапитатум)
мала полигонална кост (ос трапезоидум)
велика полигонална кост (ос трапезијум)

Слика зглоб

Десна рука приказана са длана (длана): А - структура (линије зглобова зелена) и Б - кости десне руке

Обрис руке
(Заједничке линије зелене)
Ја - горњи (проксимални) зглоб
ИИ - доњи (дистални) зглоб
ИИИ - карпално - метакарпално
Спојеви
ИВ - метакарпални зглоб
В - средњи зглоб
(недостаје палац)
ВИ - интерфалангеални зглоб
ВИИ - зглоб палца