Узроци ниског крвног притиска

увод

Низак крвни притисак (хипотензија) значи крвни притисак испод 105/60 ммХг. Нормална вредност за крвни притисак је 120/80 ммХг.

Низак крвни притисак може се манифестовати из више разлога. Пренизак крвни притисак (хипотензија) може бити праћен одређеним симптомима (нпр. Вртоглавица са колапсом циркулације (синкопа), поремећаји вида, главобоље итд.). Зато је важно за лекара да утврди основни узрок како би могао да адекватно повиси крвни притисак.

Узроци хипотензије

Узроке ниског крвног притиска у основи можемо поделити у четири различите категорије:

1. органски узроци (нпр.са болестима срца или крвожилног система, штитне жлезде или надбубрежне жлезде) или услед одређених услова животне средине (нпр. стрес или премала тежина)
2. конгенитални уставни облик ниског крвног притиска (хипотензија)
3. Шокне ситуације (нпр. Алергијски или септични шок)
4. поремећај ортостатског прилагођавања након преласка из лежећег у стојећи положај

Хипотензија је врло честа код адолесцената танких жена. Физички или емоционални стрес приватно или на послу такође може бити узрок ниског крвног притиска. Није неуобичајено да ниски крвни притисак буде привремено изазван недовољним уносом течности или неравнотежом електролита. Пошто хипотензија може имати врло различите узроке, потребно је спровести свеобухватну дијагнозу (преглед крвожилног система, снимање штитне жлезде, цртање венске крви како би се одредио електролити и др.). Одређена питања требало би решити анамнестички, на основу којих могуће откривање узрока постаје вероватније.

Болести срца и крвних судова као узрок хипотензије

Срчане болести попут аритмија или затајења срца могу нарушити функционисање срца и довести до ниског крвног притиска.

Срчане аритмије могу довести до смањеног излучивања крви из срца, а самим тим и до ниског крвног притиска. Ово смањено избацивање (срчани излаз) јавља се пре свега у случају кружног побуђења у срцу (нпр. Реентри тахикардија) или у ситуацијама у којима срце функционално мирује (нпр. Са вентрикуларном фибрилацијом). Мање запремине крви достиже централне и периферне артеријске судове истовремено. Будући да је континуирана опскрба осетљивог неурона мозга кисеоником неопходна и то се више не може гарантовати у таквом случају, могу се појавити типични симптоми као што су вртоглавица, синкопа, бледица итд.

Чак и са слабим срчаним мишићем (затајење срца), срце избацује мање крви из главне артерије (аорте) и плућног дебла. Клинички се то изражава идентично са смањеним изливом крви као у одређеним срчаним аритмијама.

Такозвани синдром аортног лука такође може довести до ниског крвног притиска. Овде се налази сужење (стеноза) непосредно испред излаза из артерија (заједничка каротидна артерија) које снабдевају мозак. Код синдрома аортног лука доњи екстремитети су обично још увек адекватно снабдевени крвљу, док је мозак артеријски недовољно потрошен. То доводи до типичних симптома артеријске хипотензије.

Вена слабост у контексту хипотензије

Васкуларне болести попут слабог зида вена могу довести до хипотензије. Због поремећаја дела мишићног или везивног ткива, може довести до ширења вена ("варикозе"). Крв тоне у ово и настаје турбуленција услед успореног протока крви. Крв буквално "стане" и тоне. Варијације се обично јављају у ногама, где крв последично тоне. То доводи до ниског крвног притиска у централној циркулацији. То може резултирати недовољном опскрбом артеријских жила мозга и могућим колапсом циркулације.

Поремећаји штитне жлезде и надбубрежне жлезде као узроци хипотензије

Заједно са надбубрежном жлездом, штитна жлезда је један од органа који учествује у регулисању крвног притиска отпуштањем својих хормона.

Овде су од великог значаја два хормона тријодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), који формира штитна жлезда и пуштају се у крв. Ови хормони делују на различите ћелије и ткива и могу, између осталог, и Утицај на крвни притисак. Можете повећати рад срца (између осталог и повећаном активношћу натријум / калијум АТП-а), а самим тим и крвни притисак.

Код недерактивне штитне жлезде (хипотиреоза) постоји недостатак ових хормона. Као резултат тога, хипотиреоза може довести до ниског крвног притиска (хипотензије). Аутоимуна болест (Хасхимотов тироидитис, пре свега код младих жена) је врло често узрок неадективне штитњаче. Због тога, посебно код младих жена са симптомима ниског крвног притиска (вртоглавица, безвољност, умор, блијед, поремећај вида са звезданим видом), треба узети у обзир генезу везану за штитњачу.

Аддисонова болест

Поред полних хормона (андрогена), у коре надбубрежне киселине формирају се и минералокортикоиди (углавном алдостерон) и глукокортикоиди (углавном кортизол).

Алдостерон и кортизол нарочито доводе до повећања артеријског крвног притиска. Код болести са неактивном функцијом (на пример Адисонова болест или туморске болести) може доћи до хипотензије.

Код Аддисонове болести, надбубрежна кора је неактивна. Као што је горе описано, овде се формирају хормони за повећање крвног притиска, попут алдостерона и кортизола. У случају хипофункције, ови ефекти хормона који повећавају крвни притисак не важе. Ово може довести до ниског крвног притиска (хипотензије).

Имате ли додатних питања о неадективној штитњачи? Више о томе прочитајте на: Хипотиреоза

Стрес као узрок хипотензије

Испрва се појава ниског крвног притиска у стресним ситуацијама чини парадоксалном. Нормално, стресне ситуације сужавају артеријске судове (вазоконстрикција) како би се повисио крвни притисак и испунили повећани захтеви за физичком активношћу.

Међутим, ова контролна петља пропада када се појаве дуги периоди стреса. Вазоконстрикција (вазоконстрикција) се више не може одржавати и може се успоставити низак крвни притисак (хипотензија). Због тога треба водити рачуна да се такозвани "негативни" стрес претвори у "позитиван" стрес. Опћенито, периоди стреса требају бити временски ограничени како би се избјегла дисрегулација васкуларног сужавања.

Да ли патите од стреса? Више о знаковима стреса прочитајте на следећој страници: Симптоми стреса

Адолесцентна доб и женски пол као узроци хипотензије

Млада старост у принципу може такође довести до ниског крвног притиска (хипотензије). Углавном је то због тога што су у неким случајевима млађи људи веома мршави. Нарочито у адолесценцији тело се суочава са изазовом брзог раста. Млади су врло мршави (често такође због "социјалних притисака"). Крвни притисак је обично нижи него код одраслих.

Око 20% све деце до 15. године живота претрпи једно или више колапса због лоше циркулације. У већини случајева то је последица ортостатске дисрегулације.
Такозвана вазовагална синкопа је такође веома честа. То доводи до патолошког пада крвног притиска и потонућа крви у доњим екстремитетима након устајања. У овом случају, мозак се привремено не снабдева крвљу и може доћи до колапса циркулације.

Горе описани процеси одрастања са јаким растом тела у комбинацији са често врло ниским крвним притиском јављају се чешће код жена. Окидач за низак крвни притисак (хипотензија) у овој „животној фази“ често може бити недостатак уноса течности. Телу је потребна повећана апсорпција минерала и хранљивих материја за раст.

Дехидрација као узрок хипотензије

Потенцијално реверзибилни узрок ниског крвног притиска (хипотензија) који се може спречити једноставним мерама је недовољан унос течности.

Пошто се око 1,5 до 1,8 литара дневно изгуби путем урина (додатна течност, на пример дисањем или знојењем), обим крвотока у циркулацији у васкуларном систему мора се одржавати довољним уносом течности.
Просечна препоручена количина уноса течности између 2 и 3 литре може се значајно повећати додатним стресом (нпр. Спорт).

У основи, крвни притисак у васкуларном систему регулише се међусобном међусобном интеракцијом хидростатичког притиска (притиска који крв у жили врши на зид судова и потенцијално жели да избаци течност из васкуларног система) и колоидног осмотског притиска (протеини крвне плазме који задржавају течност у васкуларном систему) .
Неравнотежа између ова два притиска може довести до промене волумена крви, а самим тим и крвног притиска. На пример, недостатак протеина у плазми (посебно албумина) доводи до губитка воде у васкуларном систему и тако до пада крвног притиска.

Поред тога, повећан губитак течности (на пример као резултат повреде крварењем) може довести до ниског крвног притиска услед губитка течности. Често повраћање (повраћање), пролив (пролив) или појачано мокрење код дијабетес мелитуса такође узрокују повећани губитак течности.

Лијекови као узрок хипотензије

Нагли пад крвног притиска (хипотензија) у принципу се такође може приписати нежељеним ефектима лекова.

На пример, диуретички лекови као што су диуретици (на пример често коришћени диуретик у петљи) имају снажан ефекат снижавања крвног притиска. У терапији диуретицима треба мерити крвни притисак поред редовне контроле електролита (посебно калијума).

Генерално, антихипертензивни лекови такође могу изазвати хипотензију. Посебно у раној фази антихипертензивне терапије може доћи до јаке хипотензије. Овде треба редовно обављати контролна мерења крвног притиска.

Неки психотропни лекови такође имају антихипертензивно дејство. Трициклички и тетрациклични антидепресиви и одређени антипсихотици из групе фенотиазина посебно су вредни помена.

Генетска предиспозиција као узрок хипотензије

Уставни поремећаји задате вредности крвног притиска у регулаторним органима такође се могу сматрати узроком.

То су углавном рецептори растезања (барорецептори) у каротидном синусу аорте, оболгата медуле као циркулаторни центар у можданом стаблу и бубрег као регулатор волумена са централним хормоном ренином. Регулација крвног притиска је сложена јединица састављена од више органских система, које се урођеним ефектима могу извести из равнотеже. Подешавање генетске вредности за „оптимални“ крвни притисак у основи је могуће у оба смера. Поред хипотоније, хипертензија се може појавити и зависно од стања.