Последице срчаног удара

увод

За а Срчани напад долази кроз затварање једног или више њих Коронарне артерије (Коронарне), чиме се појављује на подручју Срчани мишићикоја није испоручена кисеоником Оштећења ткива. Ако овај део ткива дуже време остане без кисеоника, оштећења се не могу преокренути. Ово ствара Ожиљци ткивакоја тада више не може да се уговори. Прописани су велики број лекова који спречавају следећи срчани удар. Тако да крв опет не цури, углавном Цлопидогрел и АСС прописано.

Директне последице

Одмах након третмана инфаркта пацијенти за сада остају праћење било на одељењу интензивне неге или на једном одељењу Станица за средњу негу (ИМЦ).

У зависности од величине захваћене области, после инфаркта може да се појави и једна Поремећај контракције од срца. Ово може довести до а функционална инсуфицијенција срца, па долази до затајења срца.

Код инфаркта који не само да захватају део срчане стијенке, већ пролазе кроз целу дебљину слоја срчаног мишића, то може довести до уништења ткива Суза у зиду срца доћи.

Вештачка кома

Ако је, након срчаног удара, срце превише оштећено да би одмах поново било потпуно функционално, погођена особа често се прво ставља у вештачку кому. За то време, ваша телесна температура се мало регулише, што значи да тело троши мање енергије и тако се ставља у неку врсту мировања. Поред тога, особа је вештачки вентилирана.
Пошто се пацијенти с коматозом морају стално надгледати, добијају им вишеструки приступи судовима у болници. Један од тих приступа обично је у вени на руци, док се један налази директно испред десног преткоморе. Овај приступ је такозвани централни венски катетер (ЦВЦ). Пацијенту се такође дају лекови за циркулацију током коме. Након што се пацијент пробудио из коме, мора да остане неко време на одељењу интензивне неге, а затим провести неколико дана до недеље да би се надгледао на станици за средњу негу (ИМЦ).

Како се добровољни мишићи више не могу контролисати у коми, током кома се јавља привремена уринарна и фекална инконтиненција. Зато се пацијенту постављају мокраћни катетери.

Будући да се пацијенти природно не могу хранити, хране се преко црева. Могуће је давање хранљивих материја кроз приступ у вену, али пошто је често пожељно да се одржава добро црево, желудачна цев је погоднија за снабдевање.

Све ове мере служе за обнављање срца, јер оно за време вештачке коме не мора да користи толико енергије као у свакодневном животу. На тај се начин подручје оштећено срчаним ударом може боље опоравити.
Међутим, вештачка кома такође има неке последице. Многе телесне функције се привремено губе, поготово када дуже траје. На пример, након дужег времена који је само проведен лежећи, мишићи се прво морају навикнути на свој рад. Плућа и респираторни мишићи такође морају поново бити тренирани. И срце се прво мора регенерирати у свом прекиду опоравка, а затим пажљиво упознати са новим захтевима.

Прочитајте више о овој теми на: Вештачка кома

Директне последице за плућа

У зависности од тежине срчаног удара, плућа могу претрпети различите врсте последичних оштећења.

Ако особа мора да се стави у вештачку кому због срчаног удара, то се догоди механичка вентилација повећава ризик од инфекцијето чак дегенерирају у пнеумонију моћи. Пнеумонија се може развити током коме, укључујући вентилацију, или неколико дана након буђења из коме. Одвајање од вентилације такође представља проблеме. Често након буђења пацијенти треба да раде усмерене вежбе дисања како би убрзали одвајање од вентилационог уређаја.

Други је кроз а недовољан проток крви у току инфаркта чак је могуће и оштећење. Такође Поремећаји срчаног ритма током срчаног удара може изазвати проблеме. Ако наиме у међувремену се у десној комори стварају угрушци крви, могу да уђу у судове плућа и тамо Плућна емболијашто такође може бити опасно по живот.

Директне последице за мозак

И овде последице јако зависе од тежине и појединачне ситуације и нису исте за сваког пацијента. Пошто се рад срца смањује барем привремено током срчаног удара, мозак се често неадекватно снабдева крвљу, кисеоником и другим храњивим тварима током овог процеса. Мозак је, међутим посебно склони недостатку кисеоника. Прво (понекад и неповратно) оштећење може се приметити након само неколико минута. Надаље, срчани напади често узрокују поремећаје срчаног ритма. Срце више не куца редовно, а деловање пумпе више није координирано. То изазива вртлоге крви у срцу. То могу бити мале Угрушци крви која се онда може упумпати у мозак. Тамо могу зачепити посуду и на тај начин довести до вас удар.

Илустрација срчаног удара

Срчани удар (ХИ)
Инфаркт миокарда (МИ)

1. Здрава коронарна артерија
   (Коронарних артерија)
   Коронарних артерија
2. Оклузирана артерија
   Атеросклеротски плак
   са крвним угрушком (Тхромбус)
3. Масне наслаге (плак)
4. Крвни угрушак -
   тромбус
5. Здраво мишићно ткиво
6. Десна коронарна артерија -
   Декстра коронарних артерија
7. Перицардиум -
   Перицардиум
8. Лева коронарна артерија -
   Лева коронарна артерија
9. Уништено мишићно ткиво
   (Инфарктно подручје са ћелијском смрћу)
   Типична подручја бола код срчаног удара:
   Жена - груди, горњи део трбуха, врат,
   Доња вилица, кичма, леђа,
   НАН правило (нос - рука - пупак)
   Мушкарац - груди, стомак,
   Еманација у руци и рамену,
   Доња вилица, леђа

Преглед свихслике Др-Гумперта могу се наћи на: медицинске илустрације

Дугорочне последице

Зависно од тога Покреће срчани удар и тхе Старост пацијента, терапија је осмишљена. Такође се оријентише на Дугорочне последице. Једна од могућих страна дугорочних последица срчаног удара је та ментални стрес што је узроковано животном ситуацијом. Страх од новог срчаног удара изазваног стресом и резултирајућим повлачењем из физичке активности не подстичу само пацијентове страхове, већ и ризик од новог срчаног удара услед мање вежбања.

Један изазван срчаним ударом Отказивање срца може такође Ограничења у кретању пацијената. Ако је застој срца (затајење срца) толико озбиљан да је капацитет пумпања срца ограничен, може довести до а Заостатак у плућима и једном Задржавање воде у ногама доћи (Едем ногу). Против воде у плућима и ногама можете диуретски лекови (Диуретици) су дате.

Будући да се инфаркт миокарда јавља углавном у артериосклеротичним судовима, ови пацијенти би требали започети са својим Ниво липида у крви нека одреди. Високи ниво масти у крви повећава ризик за артериосклероза чврст. Поред тога, пацијенти би требали имати а Смањење тежине имајте на уму, јер то смањује стрес на срце и крвне судове. Кад пацијенти имају мању тјелесну масу и њихову Крвни притисак ниже, срце мора да пумпа против мањег отпора и тако може бити поштеђено. Погодни су за смањење телесне тежине из здравствених разлога нема дијета за судар. Уместо тога, саветује се пролазак Вежбање и промена исхране да смањи. Препоручује се медитеранска дијета с врло мало или без пржене хране. Такође потрошња црвено месо попут говеђег и свињског меса треба смањити.

Пацијенти који су имали срчани удар често су доживотни Лекови које треба предузети како би се спречио други срчани удар. Иако је било пре неколико година, пацијенти би требало да наставе да узимају прописане лекове ако није било значајних промена у ризику. Генерално, лек се не сме прекинути без консултације са лекаром.

Друга компликација срчаног удара може бити Срчане аритмије бити. Тако да то не постаје по живот опасно Вентрикуларна фибрилација пацијента треба темељно прегледати пре изласка из болнице.

Дугорочне последице за психу

У акутној ситуацији срчаног удара обично постоји снажан осећај притиска и стезања у грудима. Поред тога, људи често доживе екстремни страх од смрти током срчаног удара. Као резултат тога, срчани удар је веома драстично искуство које се често не може тако брзо решити. Тај страх, који понекад може прерасти у трајну панику, требало би лечити у рехабилитацији након срчаног удара.
Надаље, многи се суочавају са свакодневним проблемима након тешког срчаног удара који изненада може постати наоко непремостива препрека. Тело је мање отпорно, морате се навикнути на своје нове границе. И овде се препоручује пажљиво тестирање под лекарским водством (на пример у кардиолошкој спортској групи или програму рехабилитације). На овај начин се сопствене способности могу постепено поново проценити.
Страх од последичног оштећења или новог срчаног удара такође игра велику улогу.

Друга психолошка последица могу бити понављајуће се притужбе у пределу грудног коша, које пацијенту осећају симптоме срчаног удара, а да се не пронађу било какви органски узроци ових симптома. Ови симптоми су због тога део психосоматике. И овде рехабилитација може помоћи да се развије боља свест тела како би се могла разликовати између органског и психосоматског бола.

Дугорочни ефекти на плућа

Такође може изазвати срчани удар као резултат дугог периода Отказивање срца доћи. У овом случају јесте срце више није у стању да пумпа довољно крви кроз циркулацију а долази до једног Заостатак крви у плућним судовима. Ово отежава размену кисеоника између ваздуха и крви. Такође може оштетити плућно ткиво.

лечење

Тхе Лечење срчаног удара снажно зависи од тренутка. Долази пацијент одмах након инфаркта у лечењу је обично једна Коронарна ангиографија Стен смештени у затворену посуду. Ако није могуће да се посуда поново прошири стентом, биће лекови за растварање угрушка у крви покренути. Важно је да се декомпозиција угрушка заснована на лековима ни у ком случају не сме догодити пре планиране ангиографије.

До профилакса постаје АСС давани су за живот а такође у првој години након инфаркта Прасугрел или Цлопдиогрел. Ова комбинација лекова инхибира тзв Тромбоцитикоји су такође одговорни за згрушавање крви. Ако се сумња да постоји више угрушака у крви лева комора постоји, може ли још увек антикоагулант са кумаринима, на пример са Марцумар® одвијају се.

Ако постане део срчаног удара Поремећај ритма долази, прво треба разјаснити о којој се врсти аритмије ради. Када је у питању један Атријална фибрилација може доћи са Кардиоверзија покушавајући да вратим срце у прави ритам. Кардиоверзија је поступак у коме срце прелази преко Снага удар споља је стимулисано да се поново креће у "исправном" ритму. Ако се овај поступак не може користити или покушаји не успеју, срце такође може да лечи Антиаритмички као такав Амиодарон бити враћен у ритам. Тако да се проблем аритмије обично не понови Бета блокатори примењује да се спречи да срце превише брзо куца. Срчане аритмије су најчешће компликације срчаног удара.

Ат Отказивање срцатј. слаби срчани рад Лијекови звани диуретици за дренажу дато. Веома је важно обратити посебну пажњу на електролит калијума се поштује. Јер недостатак калијума и превише калијума негативно утичу на срце, а такође и на њега Срчани застој Важно је да се лек са диуретиком прилагоди врло прецизно. У случају напредније срчане инсуфицијенције, лекови се такође користе за њено јачање. Такође је важно да буде дата довољна запремина. Због диуретика може постати а велики губитак воде који морају бити уравнотежени у умереним количинама. Међутим, овде се мора водити рачуна да се не даје превише воде, јер ће у противном доћи до вас Заостатак у плућима може доћи.

Тхе психогене последице на срчани удар, обично не могу утицати лекови, већ само променом понашања. Пацијент суочен страх Требате хитно разговарати о томе са својим лекаром пре него што дођете до новог срчаног удара, тако да он може покушати да ублажи ове страхове указујући на могуће страхове Промена понашања за побољшање ситуације, може потрајати. За врло уплашене људе то може психотерапија буди користан.

Како можете спречити други срчани удар?

При спречавању новог срчаног удара, прво што треба учинити лекарске савете и лечење лековима у првом плану. Акутни проблеми у раду срца (на пример поремећаји срчаног ритма) морају се лечити лековима. Да бисте избегли нагли срчани застој, можете Бета блокатори, Блокатори калцијумових канала или се дају други лекови. Такође Диуретици (Водене таблете) ублажавају срце.
Даље је а Промјена исхране често корисно. Посебно се препоручује медитеранска кухиња (немасно месо, биљне масти, пуно поврћа), као и јела са мало соли. Треба обратити пажњу на дијету која позитивно утиче на ниво липида у крви. Такође Тренинг тела може бити од помоћи. Након срчаног удара, ово би у почетку требало бити урађено под строгим лекарским надзором (на пример у оквиру рехабилитационе или кардиолошке спортске групе).